К. алибек, А. Пашкова




Скачать 221.3 Kb.
НазваниеК. алибек, А. Пашкова
страница2/2
Дата конвертации06.03.2013
Размер221.3 Kb.
ТипДокументы
1   2

Будущее в терапии атеросклероза. Атеросклероз — широко распространённое хроническое заболевание с многофакторной и до конца не выясненной этиологией, длительним и скрытым патогенезом. Эволюция понимания причин и механизмов возникновения этого заболевания современной наукой стремительно развивается, хотя и отстает от потребностей времени. В 90-е годы XX в. надеялись, что сердечно-сосудистые заболевания можно устранить к концу столетия контролем за уровнем холестерина и артериального давления; 10 лет спустя стало очевидным, что столь оптимистичный прогноз необходимо пересмотреть [45]. Так произошла смена парадигмы, в результате которой атеросклероз перестал быть простым нарушением метаболизма холестерина и был признан воспалительным заболеванием [39, 45, 84]. При системном заболевании необходим системный подход к лечению, базирующийся одновременно на нескольких стратегиях, направленных как на разные факторы патогенеза [87, 98], так и этиологии. Традиционные и перспективные методы лечения атеросклероза лекарственными средствами направлены на различные звенья патогенетической цепи, такие как липидный обмен (статины, фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина), блокада системы ренин — ангиотензин (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — АПФ), блокада (3-адренорецепторов, избыточное накопление кальция (антагонисты ионов кальция), оксидативный стресс (аналоги токоферолов — витамина Е, пробукол, AGI-1067), избыточная пролиферация ГМ-клеток (ингибиторы роста ГМ-клеток), агрегация тромбоцитов (ингибиторы активации тромбоцитов), воспалительные процессы в сосудах (ацетилсалициловая кислота, AGI-1067), тромбоз (антитромботические препараты, гепарин, антагонисты тромбина). Наиболее перспективными являются препараты с плейотропным эффектом, т.е. действующие одновременно на разные механизмы патогенеза, такие как статины (липидный обмен, антиатеросклеротическое, противовоспалительное и антитромботическое действие) и новый класс терапевтических агентов — сосудистые протекторы (vascular protectants), обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, а также снижающие постангиопластический рестеноз [62, 96]. Один из таких препаратов — AGI-1067—проходит завершающую стадию клинических испытаний [111].

Вместе с тем даже при комплексном подходе и применении новейших плейотропных препаратов лечение атеросклероза по-прежнему остаётся патогенетическим. Возможно, следующим переломным моментом в эволюции лечения атеросклероза и ССЗ будет пересмотр концепции терапии и переход от патогенетического лечения к этиотропному и патогенетическому, а также к превентивному (на ранних стадиях до возникновения клинических проявлений) с целью предотвращения развития тяжелых форм атеросклероза. Одним из видов такой терапии могло бы быть лечение инфекций, являющихся фактором риска развития атеросклероза (Ch. pneumoniae, вирус простого герпеса и цитомегаловирус), с применением антибиотиков, противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикловир и др.) [69] и иммуномодуляторов. Имеются экспериментальные подтверждения того, что интерфероны, особенно сочетание интерферонов с альфа-, бета- и гамма-, способны угнетать инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом на 2—3 порядка [24, 25, 77, 88, 89]. Интерферон и его индукторы были эффективными в лечении вирусного миокардита различной этиологии, вызванного энтеро-и аденовирусами, а также герпетическими вирусами [20, 22, 73, 74]. Данные исследований in vitro обнадёживают, однако для внедрения терапии атеросклероза с использованием интерферонов необходимы масштабные клинические испытания, а также определение групп больных и стадий заболевания, для которых такая терапия была бы наиболее эффективной.

Ещё одним способом превентивного лечения является вакцинация групп риска от инфекций, являющихся триггерами атеросклероза, или усугубляющих воспалительный процесс у больных с тяжёлой стадией заболевания. Много данных свидетельствуют о том, что вакцинация против гриппа людей пожилого возраста существенно (на 20—70 %) снижает вероятность инфаркта миокарда и смертность от ССЗ в этой возрастной группе [60]. Необходимы дополнительные данные о безопасности вакцинации больных с тяжёлыми формами атеросклероза, а также вакцины против инфекций, являющихся триггерами процесса развития атеросклероза (Ch. pneumoniae, вирус простого герпеса и цитомегаловирус). В исследованиях на животных было показано, что вакцинация до первичного инфицирования предотвращает процесс развития атеросклероза [33]. Однако разработка таких вакцин требует долгосрочных исследований их эффективности и безопасности.

Выводы. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что инфекционные болезни существенно влияют на этиологию и патогенез атеросклероза, но данные о предполагаемых возбудителях противоречивы. Ввиду того что атеросклероз является многофакторным заболеванием, постулаты Коха в данном случае неприменимы и скорее всего не будет выявлена единственная инфекция, являющаяся триггером атерогенеза. Наиболее вероятный фактор риска — фактор «бремени инфекций». Данные многих исследований указывают на прямую корреляцию между количеством инфекций, обнаруженных у одного больного, и степенью тяжести сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертностью от ССЗ.

Проведённые клинические испытания с применением антибиотиков не способствовали снижению вероятности инфаркта и смертности от ССЗ. Причин может быть много, но основная, по мнению авторов, заключается в том, что действие антибиотиков было направлено только на одну инфекцию, в то время как инфекций может быть несколько — и бактериальные, и вирусные. Ключевым моментом в разработке более эффективных методов терапии атеросклероза является понимание широкой распространенности, длительного и скрытого патогенеза, а также многих факторов риска развития этой болезни. Важным этапом должно быть выявление групп риска и ранний скрининг населения. Кроме того, при разных стадиях заболевания необходимы различные терапевтические подходы: вакцинация для предотвращения инфицирования, антибиотики и иммуномодуляторы на этапе инфицирования и раннего инфекционного процесса, традиционная терапия лекарственными средствами на стадии прогрессирующего заболевания и клинических проявлений.

Список литературы

  1. Ватутин Н. Т., Чупина В. А. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложне­ний // Кардиология. — 2000. — № 2. — С. 67—71.

  2. Власова Э. Е., Белоконь Е. В., Руденко Б. А. и др. Антитела против Chlamydia pneumoniae в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца и риск развития осложненного по­ражения коронарных артерий // Там же. — 2006. — № 1. — С. 8—13.

  3. Ганджа І. М. Вірусна інфекція, атеросклероз та ішемічна хвороба серця // Лік. справа. Врачеб. дело. - 2001. - № 1. - С. 65-67.

  4. Решетников О. В., Никитин Ю. П., Малютина С. К и др. Инфекции и острый инфаркт ми­окарда: есть ли между ними связь? // Новости «Вектор-Бест» — 2005. — № 3. — С. 37.

  5. Рудык Ю. С. К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом // Здоров'я України. — 2004. — С. 94-96.

  6. Akerman К. К, Кигопеп Kajander Е. О. Scanning Electron Microscopy of Nanobacteria — Novel Biofilm Producing Organisms in Blood // Scan. El. Microscopy. — 1993. — Vol. 15, Suppl. III. — P. 90-91.

  7. Anderson J. L., Muhlestein J. B. Antibiotic trials for coronary heart disease // Tex. Heart. Inst. J. — 2004. - Vol. 31, N 1. - P. 33-38.

  8. Andraws R., Berger J. S., Brown D. L. Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials // JAMA. — 2005. — Vol. 293, N 21. - P. 2641-2647.

  9. Arcari С. M., Nelson К. E., Netski D. M. et al. No association between hepatitis С virus seropositive ty and acute myocardial infarction // Clin. Infect. Dis. — 2006. — Vol. 43, N 6. — P. 53—56.

  10. Armitage G. C. Basic features of biofilms — why are they difficult therapeutic targets? // Ann. R. Australas. Coll. Dent. Surg. - 2004. - Vol. 17. - P. 30-34.

  11. Auer I., Berent R., Weber Т., Eber B. Influenza Virus Infection, Infectious Burden, and Atheroscl­erosis // Stroke. - 2002. - Vol. 33, N 6. - P. 1454-1455.

  12. Auer Leitinger M., Berent R. et al. Hepatitis A IgG seropositivity and coronary atherosclerosis assessed by angiography // Int. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 90, N 2-3. - P. 175-179.

  13. Auer J.W., Berent R., Weber T. et al Immunopathogenesis of Atherosclerosis* Response // Circul­ation. - 2002. - Vol. 105, N 10. - P. 64.

  14. Bilora F., Rinaldi R., Boccioletti V. et al. Chronic viral hepatitis: a prospective factor against ather­osclerosis. A study with echo-color Doppler of the carotid and femoral arteries and the abdominal aorta // Gastroenterol. Clin. Biol. - 2002. - Vol. 26, N 11. - P. 1001-1004.

  15. Boman J., Hammerschlag M. R. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis: critical assessment of diagnostic methods and relevance to treatment studies // Clin. Microbiol. Rev. — 2002. — Vol. 15, N 1. - P. 1-20.

  16. Braunwald E. Cardiovascular Medicine at the Turn of the Millennium: Triumphs, Concerns, and Opportunities // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 337, N 19. - P. 1360-1369.

  17. Bruggeman C. A. Does Cytomegalovirus Play a Role in Atherosclerosis? // Herpes. — 2000. — Vol. 7, N 2. - P. 51-54.

  18. Cainelli F., Concia E., Vento S. Hepatitis A virus infection and atherosclerosis // J. Infect. Dis. — 2001. - Vol. 184, N 3. - P. 390-391.

  19. Ciftcioglu N., Miller-Hjelle M. A., Hjelle J. Т., Kajander E. O. Inhibition of Nanobacteria by Anti­microbial Drugs as Measured by a Modified Microdilution Method // Antimicrob. Agents Chemo­ther. - 2002. - Vol. 46, N 7. - P. 2077-2086.

  20. Cull V. S., Bartlett E. J., James С M. Type I interferon gene therapy protects against cytomegalo-virus-induced myocarditis // Immunology. — 2002. — Vol. 106, N 3. — P. 428—437.

  21. Davies D. Understanding biofilm resistance to antibacterial agents // Nat. Rev. Drug. Discov. — 2003. - Vol. 2, N 2. - P. 114-122.

  22. De Clercq E. Interferon: ten stories in one. A short review of some of the highlights in the history of an al­most quinquagenarian // Acta Microbiol. Immunol. Hung. — 2005. — Vol. 52, N 3—4. — P. 273—289.

  23. De Kruif M. D., van Gorp E. C, Keller Т. T. et al. Chlamydia pneumoniae infections in mouse models: relevance for atherosclerosis research // Cardiovasc. Res. — 2005. — Vol. 65, N 2. — P. 317—327.

  24. Decman V., Kinchington P. R., Harvey S. A., Hendricks R. L. Gamma interferon can block herp­es simplex virus type 1 reactivation from latency, even in the presence of late gene expression // J. Virol. - 2005. - Vol. 79, N 16. - P. 10339-10347.

  25. Delannoy A. S., Hober D., Bouzidi A., Wattre P. Role of interferon alpha (IFN-alpha) and interferon gamma (IFN-gamma) in the control of the infection of monocyte-like cells with human cytomegal­ovirus (HCMV) // Microbiol. Immunol. - 1999. - Vol. 43, N 12. - P. 1087-1096.

  26. Demmer R. T, Desvarieux M. Periodontal infections and cardiovascular disease: The heart of the matter // J. Am. Dent. Assoc. — 2006. — Vol. 137. — P. 14S — 20S.

  27. Desvarieux M.f Demmer R.T., Rundek T et al. Periodontal microbiota and carotid intima-media th­ickness: the Oral Infections and Vascular Disease Epidemiology Study (INVEST) // Circulation. — 2005. - Vol. Ill, N 5. - P. 576-582.

  28. Dodet В., Plotkin S. A. Infection and atherosclerosis. — Proceedings of an International Symposi­um on Infection and Atherosclerosis, Les Pensieres, Veyrier-du-Lac, France. 1999 // Am. Heart. J. — 1999. _ Vol. 138. - P. S417-S418.

  29. Dunne M. Infectious Agents and Cardiovascular Disease // The Infectious Etiology of Chronic Di­seases: Defining the Relationship, Enhancing the Research, and Mitigating the Effects — Washing­ton, D.C: The National Academic Press, 2004. — 215 p.

  30. Emingil G., Buduneli E., Aliyev A. et al. Association between periodontal disease and acute myoca­rdial infarction // J. Periodontol. - 2000. - Vol. 71, N 12. - P. 1882-1886.

  31. Epstein S.E., Zhou Y.F., Zhu J. Infection and Atherosclerosis : Emerging Mechanistic Paradigms // Circulation. - 1999. - Vol. 100, N 4. - P. 20-28.

  32. Espinola-Klein C, Rupprecht H.J., Blankenberg S. et al. Impact of Infectious Burden on Extent and Long-Term Prognosis of Atherosclerosis // Circulation. — 2002. — Vol. 105, N 1. — P. 15—21.

  33. Fabricant C.G., Fabricant J., Litrenta M.M., Minick C.R. Virus-induced atherosclerosis // J. Exp. Med. - 1978. - Vol. 148, N 1. - P. 335-340.

  34. Fong I.W., Chiu В., Viira E. et al. Rabbit model for Chlamydia pneumoniae infection // J. Clin. Microbiol. - 1997. - Vol. 35, N 1. - P. 48-52.

  35. Fong l.W. Infections and their role in atherosclerotic vascular disease // J. Am. Dent. Assoc. — 2002. - Vol. 133, Suppl. 1. - P. 7S - 13.

  36. Franceschi F., Leo D.y Fini L. et al. Helicobacter pylori infection and ischaemic heart disease: an overview of the general literature // Dig. Liver Dis. — 2005. — Vol. 37, N 5. — P. 301—308.

  37. Fukui M.f Kitagawa Y, Nakamura N, Yoshikawa T. Hepatitis С virus and atherosclerosis in patients with type 2 diabetes // JAMA. - 2003. - Vol. 289, N 10. - P. 1245-1246.

  38. George J., Greenberg S., Barshack I. et al. Immunity to heat shock protein 65—an additional deter­minant in intimal thickening // Atherosclerosis. — 2003. — Vol. 168, N 1. — P. 33—38.

  39. Goldschmidt-Clermont P. J., Creager M. A., Lorsordo D. W. et al. Atherosclerosis 2005: Recent Dis­coveries and Novel Hypotheses // Circulation. - 2005. - Vol. 112, N 21. - P. 3348-3353.

  40. Grahame-Clarke C, Chan N. N, Andrew D. et al. Human cytomegalovirus seropositivity is associa­ted with impaired vascular function // Circulation. — 2003. — Vol. 108, N 6. — P. 678—683.

  41. Grahame-Clarke C. Human cytomegalovirus, endothelial function and atherosclerosis // Herpes. — 2005. - Vol. 12, N 2. - P. 42-45.

  42. Grau A. J., Becher H., Ziegler С. M. et al. Periodontal disease as a risk factor for ischemic stroke // Stroke. - 2004. - Vol 35, N 2. - P. 496-501.

  43. Hammerschlag M. R. The intracellular life of chlamydiae // Semin. Pediatr. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 13, N 4. - P. 239-248.

  44. Hammerschlag M. R. Advances in the management of Chlamydia pneumoniae infections // Expert. Rev. Anti Infect. Ther. - 2003. - Vol. 1, N 3. - P. 493-503.

  45. Hansson G. K. Inflammation, Atherosclerosis, and Coronary Artery Disease // N. Engl. J. Med. — 2005. - Vol. 352, N 16. - P. 1685-1695.

  46. Higgins J. P. Chlamydia pneumoniae and coronary artery disease: the antibiotic trials // Mayo Clin. Proc. - 2003. - Vol. 78, N 3. - P. 321-332.

  47. Higgins J. P., Higgins J. A., Higgins P. M. et al. Chlamydia pneumoniae and coronary artery disease: legitimized linkages? // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. — 2003. — Vol. 1, N 3. — P. 367—384.

  48. Hoymans V. Y., Bosmans J. M., Ieven M., Vrints C. J. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis // Acta Chir. Beig. - 2002. - Vol. 102, N 5. - P. 317-322.

  49. Ieven M. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis // Verh. K. Acad. Geneeskd. Belg. — 2001. — Vol. 63, N 5. - P. 433—445; discussion 446.

  50. Ilback N. G.} Mohammed A., Fohlman J., Friman G. Cardiovascular lipid accumulation with Cox-sackie В virus infection in mice // Am. J. Pathol. - 1990. - Vol. 136, N 1. - P. 159-167.

  51. 1shiaka N., Ishizaka Y, Takahashi E. et al. Increased prevalence of carotid atherosclerosis in hepa­titis В virus carriers // Circulation. — 2002. - Vol. 105, N 9. — F. 1028—1030.

  52. Kajander E. O. Nanobacteria-propagating calcifying nanoparticles // Lett. Appl. Microbiol. — 2006. - Vol. 42, N 6. - P. 549-552.

  53. Kalayoglu M. V., Libby P., Byrne G. I. Chlamydia pneumoniae as an emerging risk factor in cardio­vascular disease // JAMA. - 2002. - Vol. 288, N 21. - P. 2724-2731.

  54. Kotronias D.f Kapranos N. Herpes simplex virus as a determinant risk factor for coronary artery atherosclerosis and myocardial infarction // In Vivo. — 2005. — Vol, 19, N 2. — P. 351—357.

  55. Kuppuswamy V. С, Gupta S. Antibiotic therapy for coronary heart disease: the myth and the reality // Timely Top. Med. Cardiovasc. Dis. - 2006. - Vol. 10. - P. E2.

  56. Kutlin A., Roblin P. M., Hammerschlag M. R. Effect of prolonged treatment with azithromycin, cl­arithromycin, or levofloxacin on Chlamydia pneumoniae in a continuous-infection Model // Anti-microb. Agents Chemother. — 2002. — Vol. 46, N 2. — P. 409—412.

  57. Kwon T. W, Kim D. K, Ye J. S. et al. Detection of enterovirus, cytomegalovirus, and Chlamydia pneumoniae in atheromas // J. Microbiol — 2004. — Vol. 42, N 4. — P. 299—304.

  58. Lindholt J. S., Stovring J., Andersen P. L. et al. A review of macrolide treatment of atherosclerosis and abd­ominal aortic aneurysms // Curr. Drag. Targets Infect. Disord. — 2003. — Vol. 3, N 1. — P. 55—63.

  59. Lusis A. J. Atherosclerosis // Nature. - 2000. - Vol. 407, N 6801. - P. 233-241.

  60. Madjid M., Aboshady L, Awan I. et al. Influenza and cardiovascular disease: is there a causal rela­tionship? // Tex. Heart Inst. J. - 2004. - Vol. 31, N 1. - P. 4-13.

  61. Mayr M.f Kiechl S., Willeit J. et al. Infections, Immunity, and Atherosclerosis: Associations of An­tibodies to Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, and Cytomegalovirus With Immune React­ions to Heat-Shock Protein 60 and Carotid or Femoral Atherosclerosis // Circulation. — 2000. — Vol. 102, N 8. - P. 833-839.

  62. Meng C. Q., Somers P. K, Rachita C. L. et al. Novel phenolic antioxidants as multifunctional inhibitors of inducible VCAM-1 expression for use in atherosclerosis // Bioorg. Med. Chem. Lett. — 2002. — Vol. 12, N 18. - P. 2545-2548.

  63. Meurman J. H., Sanz M., Janket S. J. Oral health, atherosclerosis, and cardiovascular disease // Crit. Rev. Oral Biol. Med. - 2004. - Vol. 15, N 6. - P. 403-413.

  64. Miller V. M.y Rodgers G., Charlesworth J. A. et al. Evidence of nanobacterial-like structures in calcified human arteries and cardiac valves // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2004. — Vol. 287, N 3. - P. H1115-1124.

  65. Morre S. A., Stooker W., Lagrand W. К et al. Microorganisms in the aetiology of atherosclerosis // J. Clin. Pathol. - 2000. - Vol. 53, N 9. - P. 647-654.

  66. Muhlestein J. В., Anderson J. L., Hammond E. H et al. Infection with Chlamydia pneumoniae ac­celerates the development of atherosclerosis and treatment with azithromycin prevents it in a rabbit model // Circulation. - 1998. - Vol. 97, N 7. - P. 633-636.

  67. Muhlestein J. B. Antibiotic treatment of atherosclerosis // Curr. Opin. Lipidol. — 2003. — Vol. 14, N 6. - P. 605-614.

  68. Mussa F. F., Chai H, Wang X. et al. Chlamydia pneumoniae and vascular disease: an update // J. Vase. Surg. - 2006. - Vol. 43, N 6. - P. 1301-1307.

  69. Naesens L., De Clercq E. Recent developments in herpesvirus therapv // Herpes. — 2001. — Vol. 8. N 1. - P. 12-16.

  70. Ngeh J., Anand V., Gupta S. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis — what we know and what we don't // Clin. Microbiol. Infect. - 2002. - Vol. 8, N 1. - P. 2-13.

  71. O'Connor S., Taylor C, Campbell L.A. et al. Potential infectious etiologies of atherosclerosis: a mu­ltifactorial perspective // Emerg. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 7, N 5. — P. 780—788.

  72. Okuda K, Kato Т., Ishihara К Involvement of periodontopathic biofilm in vascular diseases // Oral Dis. - 2004. - Vol. 10, N 1. - P. 5-12.

  73. Padalko E., Nuyens D., De Palma A. et al. The interferon inducer ampligen [poly(I) — poly(C12U)] markedly protects mice against coxsackie B3 virus-induced myocarditis // Antimicrob. Agents Che­mother. - 2004. - Vol. 48, N 1. - P. 267-274.

  74. Pauschinger M.y Noutsias M., Kuhl U., Schultheiss H. P. Antiviral therapy in viral heart disease // Herz. - 2004. - Vol. 29, N 6. - P. 618-623.

  75. Pechere J. C. New perspectives on macrolide antibiotics // Int. J. Antimicrob. Agents. — 2001. — Vol. 18, Suppl 1. - P. S93-97.

  76. Perschinka H, Mayr M., Millonig G. et al. Cross-reactive B-cell epitopes of microbial and human heat shock protein 60/65 in atherosclerosis // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. — 2003. — Vol. 23, N 6. - P. 1060-1065.

  77. Pierce A, T.f DeSalvo /., Foster T. P. et al. Beta interferon and gamma interferon synergize to block viral DNA and virion svnthesis in herpes simplex virus-infected cells // J. Gen. Virol. — 2005. — Vol. 86, Pt 9. - P. 2421-2432.

  78. Prasad A., Zhu J., Halcox J. P. et al. Predisposition to atherosclerosis by infections: role of endot­helial dysfunction // Circulation. - 2002. - Vol. 106, N 2. - P. 184-190.

  79. Puskas L. G., Tiszlavicz L., Razga Z. et al. Detection of nanobacteria-like particles in human ath­erosclerotic plaques // Acta Biol. Hung. - 2005. - Vol. 56, N 3-4. - P. 233-245.

  80. Rauscher F.M., Goldschmidt-Clermont P.J., Davis B.H et al. Aging, Progenitor Cell Exhaustion, and Atherosclerosis // Circulation. - 2003. - Vol. 108, N 4. - P. 457-463.

  81. Reinhardt В., Minisini R., Mertens T Opinion article: cytomegalovirus is a risk factor in atheroge-nesis // Herpes. - 2002. - Vol. 9, N 1. - P. 21-23.

  82. Roivainen M., Alfthan G., Jousilahti P. et al. Enterovirus infections as a possible risk factor for myocardial infarction // Circulation. - 1998. - Vol. 98, N 23. - P. 2534-2537.

  83. Roivainen M. Enteroviruses and myocardial infarction // Am. Heart. J. — 1999. — Vol. 138, N 5, Pt 2. - P. S479-483.

  84. Ross R. Atherosclerosis — An Inflammatory Disease // N. Engl. J. Med. — 1999. — Vol. 340, N 2. - P. 115-126.

  85. Rota S., Rota S. Mycobacterium tuberculosis complex in atherosclerosis // Acta Med. Okaya-ma. - 2005. - Vol. 59, N 6. - P. 247-251.

  86. Saikku P., Leinonen M., МаШІа K. et al. Serological evidence of an association of a novel Chlamydia, TWAR, with chronic coronary heart disease and acute myocardial infarction // Lancet. — 1988. — Vol. 2, N 8618. - P. 983-986.

  87. Saini H. K, Xu Y. Arneja A.S. et al. Pharmacological basis of different targets for the treatment of atherosclerosis // J. Cell. Мої. Med. - 2005. - Vol. 9, N 4. - P. 818-839.

  88. Sainz В. Jr., Halford W. P. Alpha/Beta interferon and gamma interferon synergize to inhibit the re­plication of herpes simplex virus type 1 // J. Virol. —- 2002. — Vol. 76, N 22. — P. 11541—11550.

  89. Sainz B. Jr., LaMarca H. L., Garry R. F., Morris C. A. Synergistic inhibition of human cytomegalovirus replication by interferon-alpha/beta and interferon-gamma // Virol. J. — 2005. — Vol. 2. —- P. 14.

  90. Sawayama Y.f Okada K., Maeda S. et al. Both hepatitis С virus and Chlamydia pneumoniae infe­ction are related to the progression of carotid atherosclerosis in patients undergoing lipids lowering therapy // Fukuoka Igaku Zasshi. — 2006. — Vol. 97, N 8. — P. 245—255.

  91. Schlitt A., Blankenberg S., Weise K. et al. Herpesvirus DNA (Epstein-Barr virus, herpes simplex virus, cytomegalovirus) in circulating monocytes of patients with coronary artery disease // Acta Cardiol. - 2005. - Vol. 60, N 6. — P. 605-610.

  92. Serrano A. L., Andres V. Telomeres and Cardiovascular Disease: Does Size Matter? // Circ. Res — 2004. - Vol. 94, N 5. - P. 575-584.

  93. Smith A. W. Biofilms and antibiotic therapy: is there a role for combating bacterial resistance by the use of novel drug delivery systems? // Adv. Drug Deliv. Rev. — 2005. — Vol. 57, N 10. — P. 1539-1550.

  94. Sorlie P. D., Adam E., Melnick S. L. et al. Cytomegalovirus/ herpesvirus and carotid atherosclero­sis: the ARIC Study // J. Med. Virol. - 1994. - Vol. 42, N 1. - P. 33-37.

  95. Stacey L. K., Lemon S. M., Najafi M., Editors The Infectious Etiology of Chronic Diseases: Defi­ning the Relationship, Enhancing the Research, and Mitigating the Effects — Washington, D.C.: The National Academic Press, 2004. — 215 p.

  96. Sundell С L., Somers P. K., Meng C. Q. et al. AGI-1067: a multifunctional phenolic antioxidant, lipid modulator, anti-inflammatory and antiatherosclerotic agent // J. Pharmacol. Exp. Ther. — 2003. - Vol. 305, N 3. - P. 1116-1123.

  97. Sutter M. C. Lessons for atherosclerosis research from tuberculosis and peptic ulcer // CMAJ. — 1995. - Vol. 152, N 5. - P. 667-670.

  98. Tardif J. C, Gregoire J., Lavoie M. A., L'Allier P. L. Pharmacologic prevention of both restenosis and atherosclerosis progression: AGI — 1067, probucol, statins, folic acid and other therapies // Curr. Opin. Lipidol. - 2003. - Vol. 14, N 6. - P. 615-620.

  99. Taylor C. Workshop on Emerging Issues in Microbial Infections and Cardiovascular Diseases, Be-thesda, MD, 1999 // NIAID Council News, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health; NIAID Council News — Vol. 8. — October 29—30, 1998. — P. 5.

  100. Tsirpanlis G. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis: no way-out or long way? What about renal failure patients? // Kidney Blood Press. Res. — 2004. — Vol. 27, N 3. — P. 134—142.

  101. Virchow R. Der atheromatose prozess der arterien // Wien. Med. Wochenschr. — 1856. — Vol. 6. — P. 809-812, 825-827

  102. Visser M. R., Vercellotti G. M. Herpes simplex vims and atherosclerosis // Eur. Heart J. — 1993. — Vol. 14 Suppl K. - P. 39-42.

  103. Volzke H, Schwahn C, Wolff В. et al. Hepatitis В and С virus infection and the risk of atheroscle­rosis in a general population // Atherosclerosis. — 2004. — Vol. 174, N 1. — P. 99—103.

  104. Volzke И, Robinson D. M., Kleine V. et al. Hepatic steatosis is associated with an increased risk of carotid atherosclerosis // World J. Gastroenterol. — 2005. — Vol. 11, N 12. — P. 1848—1853.

  105. Webber M. A., Piddock L. J. V. The importance of efflux pumps in bacterial antibiotic resistance // J. Antimicrob. Chemother. - 2003. - Vol. 51, N 1. — P. 9—11.

  106. Yang К. C, Chen M. F, Su Т. С et al. Hepatitis В virus seropositivity is not associated with increased risk of carotid atherosclerosis in Taiwanese // Atherosclerosis. — 2006. — electronic publication ahead of print.

  107. Zebrack J. S., Anderson J. L. The role of inflammation and infection in the pathogenesis and evo­lution of coronary artery disease // Curr. Cardiol. Rep. — 2002. — Vol. 4, N 4. — P. 278—288.

  108. Zhu J., Quyvumi A .A., Norman J. E. et al. The possible role of hepatitis A virus in the pathogen­esis of atherosclerosis // J. Infect. Dis. - 2000. — Vol. 182, N 6. — P. 1583—1587.

  109. Zhu J., Quyyumi A. A., Norman J. E. et al. Effects of total pathogen burden on coronary artery disease risk and C-reactive protein levels // Am. J. Cardiol. — 2000. — Vol. 85, N 2. — P. 140—146.

  110. http://en.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis

  111. http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00066898

  112. Highlights on Health in Ukraine // WHO Regional Office for Europe. — 2005. - http:// www.euro.who.int/document/e88285.pdf

  113. http://www.cas.org/SCIFINDER/


INFECTION AS A RISK FACTOR IN THE ATHEROSCLEROSIS PROGRESSION: CURRENT CONCEPTS AND TREATMENT OPPORTUNITIES

K. Alibek, A. Pashkova (Kiev)

Recent publications on the ethiology and pathogenesis of atherosclerosis were analyzed. Certain infections, such as Ch. pneumoniae , cytomegalovirus and herpes simplex virus, are nowadays considered to be a risk factor for atherosclerosis development in future, and coincidence of multiple infections, infectious burden, aggravates the disease prognosis. Numerous attempts of the use of antibiotics for treatment of patients with cardiovascular diseases were unsuccessful, presumably, due to inadequate treatment and targeting merely single infection Ch. pneumoniae. In general, a key point for the development of successful therapy approaches for the atherosclerosis treatment would be an appreciation of widespread occurrence, multifactorial and complex ethiology, as well as long-term and hidden pathogenesis of this disease. The authors believe that complex antibacterial and antiviral therapy will take an important place among the approaches for atherosclerosis therapy.

Статья опубликована в журнале “Лікарська справа», -К., 2007г. № 3. с. 3-13.

1   2

Похожие:

К. алибек, А. Пашкова iconДамиев Алибек Ул. Гоголя 51/1, кВ 140а Казахстан, Караганда
Достичь профессионализма в сфере работы, эффективно используя свои знания, навыки и практический опыт. Буду рад выполнить требования...
К. алибек, А. Пашкова iconФамилия, аты-жөні тулегенов алибек абилкайрович, шамакова динара уразбаевна
Оқушыларға «ақпарат» ұғымының маңыздылығын, оның өміріміздің барлық саласында қолданылатындығын және осы заманға дейінгі қандай ақпарат...
К. алибек, А. Пашкова iconТ. К. Жургенова На правах рукописи Исалиев Алибек Темиржанович «Спортивно-бальный танец в Казахстане: ретроспектива и перспектива (педагогический аспект)» 6М040900 Хореография реферат
Тема данной диссертации: «Спортивно-бальный танец в Казахстане: ретроспектива и перспектива (педагогический аспект)»
Разместите кнопку на своём сайте:
kk.convdocs.org



База данных защищена авторским правом ©kk.convdocs.org 2012-2017
обратиться к администрации
kk.convdocs.org
Главная страница