Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения




НазваниеРекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения
страница6/6
Дата конвертации17.03.2013
Размер0.58 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6

│ │извести │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│4. Пищевые│1. Кипятят в воде │ │30 │ │

│отходы │2. Кипятят в раст- │2,0 │15 │ │

│ │воре соды │ │ │ │

│ │3. Засыпают сухим │ │ │Соотношение пи-│

│ │дезинфицирующим │ │ │щевых отходов и│

│ │препаратом с после-│ │ │дезинфицирующе-│

│ │дующим перемешива- │ │ │го раствора по │

│ │нием: │ │ │объему: │

│ │сухая хлорная из- │200 г/л │120 │1:5 │

│ │весть │ │ │ │

│ │4. Заливают активи-│ │ │Два объема дез-│

│ │рованным раствором:│ │ │раствора на │

│ │- хлорамина │2,5 │120 │один объем пи- │

│ │- хлорной извести │2,5 │120 │щевых отходов │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│5. Кал, │1. Заливают в ем- │ │ │Два объема дез-│

│моча │кости одним из │ │ │раствора на │

│ │растворов: │ │ │один объем фе- │

│ │- хлорной извести │5 │720 │калий │

│ │- активированной │2,5 │240 │ │

│ │хлорной извести │ │ │ │

│ │- хлорамина │5 │720 │ │

│ │- активированного │2,5 │720 │ │

│ │раствора хлорамина │ │ │ │

│ │2. Засыпают одним │ │ │Смесь тщательно│

│ │из препаратов: │ │ │перемешивают │

│ │- сухой хлорной из-│200 │60 │ │

│ │вестью │ │ │ │

│ │- ДТСГК │100 │60 │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│6. Белье │1. Кипятят в раст- │2 │15 │Замачивание │

│постельное│воре стирально-мою-│ │ │осуществляется │

│и натель- │щих средств (СМС) │ │ │из расчета на 1│

│ное, носо-│2. Замачивают в од-│ │ │кг белья 5 лит-│

│вые плат- │ном из растворов: │ │ │ров дезраствора│

│ки, футля-│- хлорамина │5 │240 │ │

│ры для │- активированного │1 │60 │ │

│плеватель-│раствора хлорамина │ │ │ │

│ниц, чехлы│ │ │ │ │

│от мебели │ │ │ │ │

│и т.п. │ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│7. Носиль-│1. Камерная дезин- │ │ │ │

│ные вещи, │фекция │ │ │ │

│постельные│2. Проветривают и │ │ │ │

│принадлеж-│проглаживают горя- │ │ │ │

│ности, │чим утюгом. При на-│ │ │ │

│мягкая │личии пятен от мок-│ │ │ │

│мебель, │роты их немедленно │ │ │ │

│ковры │удаляют тампоном, │ │ │ │

│ │смоченным в одном │ │ │ │

│ │из дезрастворов, │ │ │ │

│ │указанных в п. 6.2 │ │ │ │

│ │3. Обрабатывают с │ │ │Мешки для сбора│

│ │помощью пылесоса │ │ │пыли и хлопча- │

│ │ │ │ │тобумажные │

│ │ │ │ │прокладки пыле-│

│ │ │ │ │соса замачивают│

│ │ │ │ │в дезрастворах,│

│ │ │ │ │указанных в п. │

│ │ │ │ │5.1 │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│8. Предме-│1. Кипятят в раст- │2,0 │15 │ │

│ты ухода │воре соды │ │ │ │

│за │2. Протирают двук- │ │ │ │

│больными: │ратно ветошью, смо-│ │ │ │

│подкладные│ченной в растворах,│ │ │ │

│судна, мо-│указанных в п. 9.1 │ │ │ │

│чеприемни-│3. Замачивают (с │ │ │ │

│ки, под- │полным погружением │ │ │ │

│кладные │в дезрастворах, │ │ │ │

│круги, │указанных в п. 2.3)│ │ │ │

│грелки │ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│9. Сантех-│1. Протирают двук- │ │ │ │

│ническое │ратно ветошью, смо-│ │ │ │

│оборудова-│ченной в одном из │ │ │ │

│ние (рако-│растворов, с интер-│ │ │ │

│вины, ван-│валом в 15 - 30 │ │ │ │

│ны, унита-│мин.: │ │ │ │

│зы и т.п.)│- активированного │0,25 │90 │ │

│ │раствора хлорамина │ │ │ │

│ │- активированного │3 │60 │ │

│ │раствора хлорной │ │ │ │

│ │извести │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│10. Игруш-│Замачивают с полным│ │ │ │

│ки метал- │погружением в дез- │ │ │ │

│лические, │растворы, указанные│ │ │ │

│резиновые,│в п. 2.3 │ │ │ │

│деревян- │ │ │ │ │

│ные, плас-│ │ │ │ │

│тиковые │ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│11. Мягкие│Малоценные сжигают,│ │ │ │

│игрушки, │ценные подвергают │ │ │ │

│книги, но-│обработке в дезин- │ │ │ │

│ты, бумаги│фекционной камере │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│12. Поме- │Протирают ветошью, │ │ │ │

│щение │смоченной в одном │ │ │ │

│(пол, сте-│из дезрастворов: │ │ │ │

│ны, подо- │- активированного │0,5 │ │Двукратное про-│

│конники, │р-ра хлорамина │ │ │тирание с ин- │

│двери), │ │ │ │тервалом в 15 -│

│жесткая │ │ │ │30 минут │

│мебель, │- активированного │0,25 │ │То же │

│радиаторы │раствора хлорной │ │ │ │

│централь- │извести │ │ │ │

│ного отоп-│ │ │ │ │

│ления │ │ │ │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│13. Убо- │1. Кипятят в раст- │2 │15 │В домашних ус- │

│рочный │воре СМС │ │ │ловиях обработ-│

│инвентарь │2. Замачивают в │ │ │ку проводят │

│ │р-ре: │ │ │после каждой │

│ │- хлорамина │5 │360 │уборки │

│ │- активированного │1 │120 │ │

│ │раствора хлорамина │ │ │ │

│ │- хлорной извести │2 │120 │ │

├──────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────────────┤

│14. На- │Содержат плотно │ │ │ │

│дворные │закрытыми, не до- │ │ │ │

│уборные и │пуская переполне- │ │ │ │

│помойные │ния. Ежедневно де- │ │ │ │

│ямы │зинфицируют помеще-│ │ │ │

│ │ние уборной одним │ │ │ │

│ │из растворов п. 12 │ │ │ │

│ │или засыпают препа-│ │ │ │

│ │ратом по режимам, │ │ │ │

│ │указанным в п. 2.2.│ │ │ │

│ │Мусор сжигают или │ │ │ │

│ │обеззараживают по │ │ │ │

│ │режиму п. 1.2 │ │ │ │

└──────────┴───────────────────┴──────────┴──────┴───────────────┘


III. Правила приготовления растворов препарата


Для приготовления 10,0 л 10,0 - 20,0% исходных (маточных) растворов хлорной извести в эмалированное ведро помещают соответственно 1 - 2 кг препарата. Затем препарат размельчают деревянной лопаткой и перемешивают с постепенно наливаемой до 10,0 л водой. Ведро с хлорно-известковой взвесью оставляют на 24 часа с закрытой крышкой в темном прохладном месте. Через сутки образовавшийся отстой - осветленный (маточный) раствор - сливают в темную бутыль с плотно закрывающейся крышкой и хранят не более 10 дней. Рабочие растворы готовят из основного (маточного) раствора.


ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ ОСВЕТЛЕННЫХ РАСТВОРОВ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ


Концентрация рабочих
растворов, %

Количество основного раствора в миллилитрах
для приготовления 10,0 л рабочего раствора

из 10,0%

из 20,0%

0,25

250,0

125,0

0,5

500,0

250,0

2,0

2000,0

1000,0


ПРИГОТОВЛЕНИЕ НЕАКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА


Концентрация по
препарату, %

Количество препарата в г на
10,0 л раствора

Примечание

5,0

500,0

Готовят в обычной
посуде


ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА


Концентрация (%) по

Количество препарата в г на 10,0 л
раствора

препарату

активному
хлору

препарат

активатор

аммонийные соли

аммиак

0,50

0,13

50,0

13,0

1,60

1,00

0,26

100,0

26,0

3,24

2,50

0,65

250,0

65,0

8,12


Примечание. Размешав препарат до полного растворения, добавляют активатор - аммонийные соли (сернокислый или хлористый аммоний) или аммиак (25% раствор).


ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ПРЕСЕПТА


Концентрация рабочего
раствора по активному хлору

Количество таблеток пресепта, необ-
ходимое для растворения в 5 л воды
при содержании в 1 таблетке АХУК

0,5 г

2,5 г

5,0 г

0,28

50 шт.

10 шт.

5 шт.


IV. Бактериологический контроль за эффективностью

дезинфекции, включая и камерную


Бактериологический контроль текущей и заключительной дезинфекции в квартирных очагах


Где
берут
смывы
для
бакте-
риоло-
гичес-
кого
конт-
роля

Кто про-
водит
бактери-
ологи-
ческий
контроль
и куда
доставля-
ют смывы

Вид конт-
рольных
микроор-
ганизмов

Кратность
проведе-
ния бакт.
контроля

Коли-
чество
конт-
роль-
ных
смывов

Перечень
объектов,
подлежа-
щих бак-
териоло-
гическому
контролю

Мероприя-
тия при
положи-
тельном
результате

Контроль текущей дезинфекции

В
квар-
тирах
у
боль-
ных,
выде-
ляющих
МБТ

Врач,
медсестра
или
помощник
эпидемио-
лога дез-
инфекци-
онной
станции
(ДС) или
отдела
дезин-
фекции
ЦГСЭН; в
бактери-
ологичес-
кую лабо-
раторию
при ДС
или ЦГСЭН
или про-
тивоту-
беркулез-
ного дис-
пансера

Микобак-
терии
туберку-
леза или
стафило-
кокк

Выборочно
в 10%
очагов
этой
группы в
течение
года

Не
менее
10
смывов
в
одном
очаге

Чистые
посуда,
белье,
плева-
тельницы,
уборочный
материал,
поверх-
ность
столов
(обеден-
ных, для
сбора
грязной
посуды)

1. Состав-
ление акта
(отметка в
карте эпи-
демиологи-
ческого
обследова-
ния)
2. Инс-
труктаж
больного
и родс-
твенников
3. Повтор-
ная дезин-
фекция
объектов в
присут-
ствии со-
трудников
ДС или
противоту-
беркулез-
ного дис-
пансера

Контроль заключительной дезинфекции

В оча-
гах у
боль-
ных,
выде-
ляющих
мико-
бак-
терии
тубер-
кулеза

Врач,
медсестра
или
помощник
эпидемио-
лога дез-
инфекци-
онной
станции
(ДС) или
отдела
дезинфек-
фекции
ЦГСЭН; в
бактери-
ологичес-
кую лабо-
раторию
при ДС
или ЦГСЭН
или про-
тивоту-
беркулез-
ного дис-
пансера

Микобак-
терии
туберку-
леза или
стафило-
кокк

Общий
объем
контроля
10% от
сделанных
дезинфек-
ций для
города и
2% - для
сельской
местности

Не
менее
10
смывов
в
одном
очаге

Посуда,
белье,
плева-
тельницы,
пол,
предметы
обстанов-
ки, сани-
тарно-
техничес-
кое
оборудо-
вание

1. Сообще-
ние в
отдел
очаговой
дезинфек-
ции ДС или
в отд.
ЦГСЭН
2. Инс-
труктаж
дезинфек-
ционной
бригады
3. Повтор-
ная дезин-
фекция по
назначению
зав.
отделом
заключи-
тельной
дезинфек-
ции


V. Методика отбора проб (смывов) для бактериологического

контроля текущей и заключительной дезинфекции


Контроль текущей и заключительной дезинфекции проводится методом забора смывов на выделение стафилококка.

Смывы забираются стерильными ватными тампонами, закрепленными на стеклянных палочках, с обработанных дезсредствами поверхностей площадью 100 кв. см.

Перед взятием смывов для нейтрализации хлорсодержащего препарата тампоны смачивают в 1% растворе тиосульфата натрия (или нейтрализатор можно добавить в питательную среду - 6,5% солевой бульон в количестве 1%, а перед взятием смыва тампон смачивается питательной средой).

После взятия смывов тампоны помещают в пробирки с питательной средой (6,5% солевой бульон) и доставляют в лабораторию.

Через сутки инкубации в термостате при температуре 37 °C производят высевы с бульонной среды на твердую питательную среду - 10% солевой агар. Чашки с посевами выдерживают в термостате при 37 °C 18 - 24 час., после чего производят учет результатов методом бактериоскопии мазков, окрашенных по Граму.


VI. Методика проведения бактериологического контроля

камерной дезинфекции


Эталоном бактериологического контроля надежности обеззараживания вещей в камере из очагов туберкулеза служит кислотоупорный сапрофит, микобактерия В5, обладающая устойчивостью к температуре 60 °C при 60 мин. экспозиции. В 5% растворе формалина сапрофит В5 гибнет через 25 мин.

Стерильные тест-объекты из хлопчатобумажной или батистовой ткани размером 1 x 1 см заражаются 2-х млрд. взвесью 4-суточной культуры микобактерии В5 и помещаются в хлопчатобумажные стерильные мешочки размером 4 x 5 см. Эти мешочки вкладываются в мешки размером 10 x 15 см, в которых имеются специальные отделения для максимальных термометров. Мешки с тест-объектами и максимальными термометрами размещают среди вещей в камере в 16 точках по схеме, подобной расположению печатей на конверте (: - :) (верх, середина, низ).

После проведения испытаний мешки извлекают из камеры, записывают показания максимальных термометров, завязывают мешки в стерильную упаковочную бумагу и в тот же день доставляют в лабораторию.

В бактериологической лаборатории при соблюдении правил асептики производят посев тест-объектов в 5 мл 2% глициринного бульона и инкубируют в термостате при 37 °C 4 - 7 суток. Предварительные результаты учитывают через 4, окончательные - через 7 суток.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconПоложение о туберкулезных санаторных детских садах для детей с ранними проявлениями туберкулезной инфекции, с малыми и затихающими формами туберкулеза I. Общие положения
И, с малыми и затихающими формами туберкулеза и имеет своей целью проведение лечебно профилактических мероприятий, направленных на...

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconМетодические рекомендации по экспертизе промышленной безопасности зданий и сооружений с крановыми нагрузками часть общие положения рд 50: 48: 0075. 05. 07
Рд 50: 48: 0075. 05. 07. Методические рекомендации по экспертизе промышленной безопасности зданий и сооружений с крановыми нагрузками....

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconМетодические рекомендации по ландшафтному планированию общие положения
Общий взгляд на проблему

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconПоложение о туберкулезных санаторных школах интернатах для детей и подростков с малыми и затихающими формами туберкулеза I. Общие положения
Положение о туберкулезных санаторных школах – интернатах для детей и подростков с малыми и затихающими формами туберкулеза

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconМетодические рекомендации по написанию и оформлению дипломных работ для студентов специальности «Юриспруденция» 19 > Общие положения 19 > Выбор темы дипломной
Московский государственный университет экономики, статистики и информатики (мэси)

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconМетодические рекомендации по применению единых правил исчисления средней заработной платы работников, утвержденных постановлением правительства республики казахстан от 29 декабря 2007 года n 1394 общие положения
В соответствии с подпунктом 3 пункта 10 Положения о Министерстве труда и социальной защиты населения Республики Казахстан, утвержденного...

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconРекомендации по первоочередным малозатратным мероприятиям, обеспечивающим
Федеральная целевая программа "Энергосбережение России" на 1998 2005 гг с подпрограммой "Энергосбережение в жилищно-коммунальном...

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconРефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов
Наиболее тяжелыми осложнениями, часто встречающимися в эндемичных очагах, являются отек мозга, малярийная кома и острая почечная...

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconРекомендации к деятельности штатного помощника благочинного по миссионерскому служению Общие положения
Настоящие рекомендации к деятельности штатного помощника благочинного по миссионерскому служению включают в себя примерный перечень...

Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения iconI. Общие положения
Об утверждении Положения о государственном ветеринарном надзоре в Российской Федерации

Разместите кнопку на своём сайте:
kk.convdocs.org



База данных защищена авторским правом ©kk.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
kk.convdocs.org
Главная страница