Заболевания молочной железы (Мастопатии)




Скачать 93.25 Kb.
НазваниеЗаболевания молочной железы (Мастопатии)
Дата конвертации13.12.2012
Размер93.25 Kb.
ТипДокументы

Заболевания молочной железы (Мастопатии)


Строение молочной железы: Альвеола – пузырек содержит железистые клетки лактоциты у основания миоэпителиальные клетки, которые при сокращении выдавливают из протоков содержащийся там секрет. Вокруг проходит мембрана содержащая сосуды и нервные окончания. Каждая молочная железа состоит из 150-200 альвеол которые имеют свои альвеолярные протоки, в свою очередь альвеола + альвеолярный проток объединяется в дольку со своим дольковым протоком ( 30-80), которые объединяются в Доли молочных желез со своим долевым протоком. Каждая молочная железа состоит из 15-20 долей со своим долевым протоком, котрый открывается на соске молочной железы. Рецепторы кожи молочной железы сходны с рецепторами кожи наружных половых органов.
Если брать по частоте обращения по поводу мастопатии 30-40% а если учитывать и заболевания органов малого таза 60-80%.
Молочная железа состоит из трех типов тканей:
1- Соединительная или строма
2- Железистая или паренхима
3- Жировая ткань.
В зависимости от соотношения этих видов тканей у каждой пациентки свой объем молочной железы. Альвеолы доли и дольки из железистой ткани. Протоки из соединительной ткани.
Развитие молочных желез
Закладка молочной железы происходит на 6-9 недель внутриутробного развития. После рождения у девочки отмечается гипертрофия молочных желез и выделение секрета молочных желез, на протяжении недели состояние должно уходить( не лечиться)
Начало развития молочных желез начинается в 8 лет, препубертатный период ( до менархе) начинается медленное развитие молочной железы, а вот быстрый рост в пубертатном периоде( увеличение железистой ткани, развитие лактоцитов, увеличение долек, рост и разветвление протоков). Молочные железы развиваются под строгим гормональным контролем. Непосредственную роль оказывают Эстрогены. Их роль принадлежит в первую фазу препубертатного периода( отвечают за соединительную ткань – рост и разветвление протоков желез) и во время пубертата подключается прогестерон, который отвечает за железистую ткань. Большую роль играет Пролактин . Он отвечает за лактацию молочных желез, но если пролактин высокий он так же может вызвать развитие мастопатии. Опосредованно влияют Гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ, Тестостерон, Кортизол( эти гормоны определяются при мастопатиях в обязательном порядке)+ Инсулин.
Мастопатия - фиброзно-кистозная болезнь, для которой характерно изменение ткани молочной железы с нарушением соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов.

Мастопатию диагностируют у 30-40% женщин с различными гормональными нарушениями (гиперэстрогения, прогестерондефицитное состояние и т.д.)

Классификация мастопатии :

  • диффузная с преобладанием:



  • железистого компонента(аденоз)
    - фиброзного компонента
    - кистозного компонента
    - смешанная форма

- склерозирующий аденоз(особая форма,с пролиферацией миоэпителиоцитов)



  • Локализованная(узловая)


Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента характерезуется диффузным уплотнением всей молочной железы или ее части. Уплотнение имеет границы, которые плавно переходят в близлежащие ткани. Заболевание наиболее часто диагностируется у молодых девушек, а также у женщин на ранних сроках беременности. Пациентки жалуются на болезненность уплотнений, боль усиливается в предменструальный период.

При заболевании с преобладанием фиброза наблюдается болезненность, при пальпации определяются гомогенные уплотнения. Для заболевание характерен фиброз междольковой соединительной ткани, а также сужение просвета протока железы.
При мастопатии с преобладанием кистозного компонента определяется множество кистозных образований с четкими контурами, которые имеют эластическую консистенцию. Пациентки жалуются на боль, которая усиливается перед менструацией.

Для смешанной формы характерно:

-гиперплазия долек

-склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани

-атрофия альвеол

-расширение протоков

-формирование кистозных образований
Локализованная(Узловая) форма мастопатии представляет собой один или несколько узлов, которые не имеют четких границ. Болезненные ощущения усиливаются до менструации и ослабевают после нее.
Факторы, способствующие развитию дисгормональной патологии молочных желез:

  • наличие у матери и ближайших родственниц по материнской линии доброкачественной и злокачественной патологии молочных желез;

  • эндокринные нарушения менструальной функции;

  • заболевания других эндокринных органов;

  • стрессовые ситуации, приводящие к нарушению нейро-эндокринной регуляции;

  • аборты и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности;

  • ожирение (особенно в сочетании с инсулинрезистентностью, гиперинсулинемией, сахарным диабетом и гипертонической болезнью);

  • отсутствие в анамнезе беременности и родов;

  • поздняя первая беременность и роды (после 30 лет);

  • отсутствие, короткий или очень длительный период вскармливания;

  • раннее менархе (до 12 лет) начало менструаций.

Наиболее важным механизмом патологического воздействия, который приводит к развитию заболеваний молочных желез, является снижение уровня прогестерона на фоне избыточного уровня эстрогенов. На фоне аналогичных гормональных изменений развиваются такие заболевания, как гиеперпластические процессы эндометрия, и миома матки.

Профилактика дисгормональных заболеваний молочных желез:


  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;

  • предотвращение абортов;

  • рациональная контрацепция;

  • адекватное ведении беременности, родов и послеродового периода;

  • рациональное грудное вскармливание.


Таблица I

Толщина фнброгланлуляриой зоны (ФГ3) молочной железы у женщин различного возраста

Возраст, годы



ФГ31,мм М ± m (min -max)

ФГ32, мм М ± m (min-max)

ФГ32-ФГ31, мм М ± га (min-max)









1

II

III

16-18

1

10.01 ± 0.57 (6.7-12.1)


11,2 ±0,4 (7,1-14)

1,19 ±0,28 (-0,1-1,0)




19 -35

2

10,98 ±0,46 (5,7-14,9)


12,40 ±0.63 (6,8-18,7)

1.42 ±0.30 (-1,6-6,4)




36 -45

3

9,30 ±0,45 (6,7-12,3)


10,42 ±0,60 (7,3-13,5)

1,12 ±0,35 (-1.3-3,5)




46-50

4

7,9 ± 0.5 (5,9-10,0)


8.30 ±0.53 (5,8-10,2)

0,41 +0,12 (-0.1-0,9)




Первая цифра-это среднее значение для группы ,в скобках колебания нормы

ФГЗ1. ФГ32 — толщина фиброгландулярной зоны на 5-7-й и 20-23-й день соответственно

Таблица 2

Качественные показатели кровотока в паренхиматозных артериях молочной железы на 5-7-й и 20-23-й дин менструального никла

Возраст



СД01

М± m (min-max)

ир1

М ± m

(min-max)

ПИ1

М ± m

(min-max)

СД02

М ± m

(min-max)

ИР2

М ± m (min-max)

ПИ2

М ± m

(min-max)









I

II

III

IV

V

VI



16-18

1

4,59 ± 0,50 (2,48-6,48)

0,76 ±0,03 (0.6-0,84)

1,72 ±0,21 (0,95-2.6)

2,80 ±0,31 (1.74-4.24)

0.60 ± 0,05 (0.42-0.76)

1.17 ±0,22 (0.44-2,19)




19-35

2

4.93 ± 0.44 (1,0-11,75)

0.77 ±0,02 (0,6-0,91)

1.72 ±0.09 (0,82-2.41)

3,7 ±0,4 (1,74-11,18)

0,63 ± 0.03 (0,27-0,86)

1,25 ± 0.10 (0.39 -2.18)






























36—45

3

4,23 ± 0,35 (2,4-6,58)

0.74 ± 0,02 (0.58-0,85)

1,53 ±0,10 (0,85-2,1)

3,28 ±0,20 (2.11-5,07)

0,67 ±0.06 (0,53-0,8)

1.11 ±0.06 (0.85-1.38)




45-50

4

7,23 ± 1,03 (3.35 12.7)

0.84 ± 0.03 (0.7-0.92)

2.16 ± 0,17 (1.54-3.02)

6,04 ± 1,04 -(2,26-10,48)

0.77 ±0,05 (0,53- 0.91)

1,77 ± 0,19 (0,9-2.57)




СДО, ИР1, ПИ1 — величины систоло-диастолического отношения, индекса резистентности и пульсационного индекса на 5-7-й день менструального цикла соответственно; СД02, IIP2, ПИ2 — величины систоло-диастолического отношения, индекса резистентности и пульсационного индекса на 20-23-й дни менструального цикла соответственно

Похожие:

Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconСтроение молочной железы
Лактацией называется процесс образования и выведения молока из молочной железы. Лактационная функция присуща наиболее высокоорганизованному...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconПсихологические аспекты реабилитации женщин, перенесших лечение по поводу рака молочной железы
Цель исследования. Изучить психосоматические и соматопсихические взаимоотношения у больных раком молочной железы. На основании изучения...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconРак молочной железы. Клинико-морфолог класс I стадия. 2 см, метаст нет. Iiа стадия от 2 до 5 см, «площадки»
Диффузные раки характеризуются быстрым прогрессированием, захватывают и инфильтрируют обширные участки железы, жировую клетчатку...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconЗаболевания щитовидной железы
С уменьшением функции щитовидной железы гипотиреоз. С нормальной функцией тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб, узловые...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconЗаболевания щитовидной железы
С уменьшением функции щитовидной железы гипотиреоз. С нормальной функцией тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб, узловые...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconРоссийскаяфедераци я
Гинекомастия это доброкачественное увеличение грудных желез или железы у мужчин. Гинекомастия бывает истинная (обусловлена разрастанием...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconМесто магнитно-резонансной томографии (мрт) в комплексной дифференциальной лучевой диагностике образований молочных желез
Ин до 30 лет и у 60 старше 40 лет. Рак молочной железы (рмж) является самой частой злокачественной опухолью у женщин в странах Западной...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconБилялова Зарина Ароновна Диссертационная работа «Экологическая эпидемиология рака молочной железы в Казахстане», представленная на соискание ученой степени доктора философии (PhD)
Диссертационная работа «Экологическая эпидемиология рака молочной железы в Казахстане», представленная на соискание ученой степени...
Заболевания молочной железы (Мастопатии) iconКз хор обласна наукова
Бабик А. Психоонкологические аспекты заболеваний молочной железы // з турботою про жінку. 2009. N с. 6-7
Заболевания молочной железы (Мастопатии) icon«заболевания щитовидной железы»
Соответственно, йода мало в растительной пище этого региона, и в организм человека йода поступает недостаточно. Об эндемическом зобе...
Разместите кнопку на своём сайте:
kk.convdocs.org



База данных защищена авторским правом ©kk.convdocs.org 2012-2019
обратиться к администрации
kk.convdocs.org
Главная страница