Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай




НазваниеЭм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай
страница331/356
Дата конвертации19.12.2012
Размер20.3 Mb.
ТипДокументы
1   ...   327   328   329   330   331   332   333   334   ...   356

БАКТЕРИЙН ЭСРЭГ АНТИБИОТИКИЙН ИДЭВХИЙГ ТОДОРХОЙЛОХ



Тэжээлт орчны агарт нэвчүүлэх арга

Бактерийн эсрэг антибиотикийн идэвхийг тэжээлт орчны агарт нэвчүүлэх аргаар тодорхойлох арга нь шинжилж буй тухайн цувралын антибиотикийн “бактерийн омгийн өсөлтийг зогсоох” чадварт үндэслэсэн бөгөөд хатуу тэжээлт орчинд бактерийн омгийн өсөлтийг “дарангуйлсан зон” үүсгэсэн хэмжээг нь харьцуулан хэмжиж тодорхойлно.

Бактерийн омог нь үндэсний стандартын загвар болон шинжилгээнд хэрэглэж буй тодорхой концентрацитай уусмал байна.

Бактерийн эсрэг антибиотикийн идэвхи ED эсвэл мкг-аар илэрхийлэгдэнэ.

1ED эсвэл 1мкг эмийн идэвхитэй үйлчлэгч бодис (хүчил эсвэл суурь) нь хамаарна.

Тодорхойлох арга: Бактерийн омог, уусгагч, буферын уусмал, тэжээлт орчинд энгийн нөхцөлд шинжилгээг хийж тодорхойлно. Тэжээлт орчинг хайлуулан Петрийн аяганд, эсвэл шилэн болон хуванцар тэгш гадаргууд 1 юмуу 2 давхаргатай царцааж савлана. Тэжээлт орчны доод давхаргад бактерийн омгийг өсгөвөрлөхгүй, харин тэжээлт орчны дээд хэсэгт нь буюу 1 дүгээр давхаргад царцсаны дараа бактерийн омгийг өсгөвөрлөнө. Хэрэв бактерийн омог нь ургал хэлбэрийн эсийн суспензи байвал 49±1°С-ын температуртай хайлмаг тэжээлт орчинд, харин бактерийн омог нь үршлийн суспензи байвал 65-70°С температурт тус тус өсгөвөрлөнө.
Хүснэгт

Бактерийн омгийг өсгөвөрлөх шинж



Бактерийн омгийн нэр

Хатуу тэжээлт орчин дэх

ургалт

Шингэн тэжээлт орчин дэх ургалт

Өсгөврийг Грамын аргаар будаж, бичил харуураар харахад

өсгөвөрлөх нөхцөл

өсгөвөрлөгдсөн

хэлбэр

өсгөвөрлөх

нөхцөл

өсгөвөрлөгдсөн

хэлбэр

Staphylococcus

аureus

209 P

1 тэжээлт

орчинд 36 ±

1°С-т 18-24 цаг, дараа нь тасалгааны температурт 24 цаг

гөлгөр, тэгш зах ирмэгтэй алтлаг шар нөсөөтэй

рН = 7.2-7.4

Мах пептоны шөлөнд 18-20 цаг

өнгөгүй, ёроолдоо салслаг туна-дастай, шөл нь жигд булингар-тай

нэгэн төрлийн хэмжээ нь ижил усан үзэм шиг байрласан Грам нэмэх савхан-цар

Candida utilis

ЛИА-0.1

3 тэжээлт

орчинд 30±1°С 48цаг

тэгш зах ирмэг-тэй, дугуй цайвар шар өнгөтэй, хөвөнлөг гадаргуутай

1% глюкозтой Мах пептоны шөлөнд

18-20 цаг

ёроолдоо салслаг тунадастай, шөл нь жигд булингартай

гинж эсвэл бүлгээрээ

байрласан дугуй эс, заримдаа сэртэнтэй

Bacillus subtilis

Var. Л2

1 тэжээлт

орчинд 36±1°С-т 18-20 цаг

төвдөө байр-лалтай шаргал өнгөтэй гялалз-сан гадаргуутай дугуй хэлбэртэй бага зэрэг шүдлэг

рН = 7.2-7.4

Мах пептоний шөлөнд 18-20

цаг

Ургал нь ёроолдоо тунадастай

Грам нэмэх, дугуй хэлбэртэй бүлгээрээ гинжлэн байр-ласан савхан-цар

Bacillus subtilis

АТСС 6633

1 тэжээлт

орчинд

36 ± 1°С-т

18-20 цаг

шүдлэг ирмэгтэй жижиг

рН=6.8-7.0

Мах пептоны шөлөнд

18-20 цаг

өнгөтэй, ёроолдоо тунадастай

Грам нэмэх сайн будагдсан бүлгээрээ гинжлэн байр-ласан нарийн савханцар

Bacillus cereus

Var.mycolides

537

1 тэжээлт

орчинд

36 ±1°С-т

18-20 цаг

шүлжээгүй ширхэгтэй зах ирмэгтэй барзгар

рН=7.8-8.0

Мах пептоны шөлөнд

18-20 цаг

үрчлээтэй, өнгөртэй, тунадасгүй тунгалаг орчин

Грам нэмэх бүлгээрээ гинж-лэн байрласан дугуй төгсгөлтэй савханцар

Bacillus cereus

Var.mycolides

HB

1 тэжээлт орчинд

36±1°С-т

18-20 цаг

бөөрөнхий гадаргуутай тэгш зах ирмэгтэй гөлгөр

рН=6.8-7.0

Мах пептоний шөлөнд

18-20 цаг

тунадасгүй, өнгөгүй, жигд булингартай

Грам нэмэх бүлгээрээ, богино гинжлэн байрласан дугуй төгсгөлтэй нар-ийн савханцар

Bacillus pumilus

NCTC 8241

1 тэжээлт орчинд

36±1°С-т

18-20 цаг

төвдөө байр-лалтай, шүдлэг ирмэгтэй, саарал цэнхэр туяан өнгөтэй жижиг

рН=7.2-7.4

Мах пептоний

шөлөнд

18-20 цаг

өнгөгүй тунадасгүй жигд булингартай

Грам нэмэх бүлгээрээ богино гинжлэн байрласан дугуй төгсгөлтэй нар-ийн савханцар

Bordetella bronchiseptica

ATCC 4617

МПА

рН=7.2-7.4

36±1С-т

18-20 цаг

буржгар цагаан өнгөтэй, жижиг

рН=7.2-7.4

Мах пептоний шөлөнд

18-20 цаг

саарал өнгө-тэй, унжралд-сан тунадастай булингартай

Грам хасах, нэгэн төрлийн богино нарийн савханцар

Pseudomonas

aruginosa

NCTC 2134

МПА

рН=7.2-7.4

36 ± 1°С-т

18-20 цаг

тэгш биш зах ирмэгтэй тунгалаг тод бус өргөн

рН=7.2-7.4

Мах пептоний шөлөнд 18-20 цаг

зузаан өнгөр-тэй булингар-тай орчин нь шаргал ногоон өнгөтэй

нэгэн төрлийн

Грам хасах богино гинжин савханцар

Дээрх тэжээлт орчинд бактерийн омгийг тодорхой ургалт өгөхүйц хэмжээтэй байхаар өсгөвөрлөнө. Петрийн аяганы ирмэг, бие биенээсээ ижил зайд байх буюу өндөр нь 10±0.1мм, дотоод диаметр нь 6±0.1мм хэмжээтэй, зэвэрдэггүй ган болон хөнгөн цагаанаар хийсэн материалыг ариутгаж, ариун нөхцөлд 6 ширхэг нэгэн адил хэмжээтэй нүх (цилиндр)-ийг үүсгэнэ. 6-8 мм хүртэл диаметртэй нүх (цилиндр)-ийг үүсгэж ашиглана. Аяга бүрийн цилиндр нүхэнд адил хэмжээтэйгээр ажлын стандарт уусмал болон эмийн дээжийг хийнэ. Стандартын ба шинжилж буй дээжийн үндсэн уусмалыг 1 мг/мл концентрацитайгаар ариун уусмалд бэлдэнэ.

Дараа нь хэрэглэж буй агарт нэвчүүлэх аргаас хамааран (3 тун юмуу стандарт муруйг байгуулсан) үндсэн уусмалаас ажлын уусмалыг шинжилж буй дээжийн 3 ба 1 концентрациар болон стандарт загварын 3 ба 5 концентрацитай уусмалаар бэлдэнэ. Шинжилж буй дээжийн ажлын уусмалыг түүний концентраци нь стандарт загвар уусмалын концентрациас илт ялгаагүй байхуйцаар үндсэн уусмалаас дээрхийн адилаар бэлдэнэ.

Омгийн өсгөвөрлөлтийг хийсний дараа уусмалыг (цилиндр) нүхэнд хийж, эмийн дээжтэй петрийн аягыг тасалгааны температурт 1-2 цаг тавьж, дараа нь 36±1°С-ын температурт 16-18 цаг өсгөвөрлөнө. Үүний дүнд бактерийн омгийн ургалтын зоны диаметрын зөрүүг нь 0.1 мм хүртэл нарийвчлалтайгаар хэмжиж дүгнэнэ.

Гурван хэмжээст хувилбараар тэжээлт орчны агарт нэвчүүлэх арга
Туршилтанд 3 төрлийн стандарт уусмал (С1, С2, С3,) ба шинжлэгдэхүүний уусмалыг (И1, И2, И3,) бэлдэнэ. Уусмалын концентраци нь бага, дунд, их тунг агуулсан, хоорондоо (1:2:4) харьцаатай концентрацитай уусмалууд байна. Зайлшгүй тохиолдолд энэ харьцааг өөрчилж болно. С2 –уусмалын концентраци нь стандарт загварын хяналтын уусмалын концентрацитай ижил байна. (хүснэгт 2-д заасны дагуу ) Петрийн яганы (цилиндр) нүхэнд С1 И3, С2 И1 , С3 И2 дэвшүүлсэн хувилбарын дагуу их концентрацитай уусмалыг хооронд нь тааруулахгүйгээр стандарт болон эмийн дээжийн уусмалыг хийнэ. Туршилт бүрт Петрийн аяганы тоо нь 6 -аас доошгүй байх ба статистикийн баттай дүнг хангах нь дутагдалтай байна. Иймд Петрийн аяга бүрийн (цилиндр) нүхэнд стандарт болон эмийн дээжийн уусмалаас дараах дэс дараалалтайгаар хийнэ.

Нэгдүгээрт: бага концентрацитай стандарт уусмалыг С1 И1 ,

Хоёрдугаарт: дунд концентрацитай стандарт уусмалыг С2 И2,

Гуравдугаарт нь: их концентрацитай стандарт уусмалыг ( С3 И3 ,) холино.

Тэжээлт орчны агарт нэвчүүлэх аргын 3 хувилбарын идэвхийн тооцоо болон

дисперсийн дүгнэлтэнд химийн судалгааг ашиглана.
Стандарт муруйг ашиглан тодорхойлох

Туршилтыг зохион байгуулах:

Дүгнэлт өгөхийн тулд (С1, С2, С3, С4, С5) таван стандарт ажлын уусмалыг үндсэн уусмалаас бэлтгэнэ. Концентраци нь геометрийн прогрессоор (z) ердийн харьцаанд 1:1.25 нэмэгдэнэ. Дундаж концентраци нь хяналтынх байх ба (С3), хүснэгтэнд заасантай ойролцоо байна. Хяналтаас бусад концентрацитай уусмалыг шинжлэхдээ тус бүр Петрийн 3 аягыг хэрэглэнэ. С3 концентрацитай уусмалаас туршилтанд хэрэглэж байгаа аяга бүрийн гурван (цилиндр) нүхэнд дүүргэх ба бусад гурван (цилиндр) нүхэнд нь С1, С2, С3, С4, С5 уусмалуудыг тус тус хийнэ. Энэ аргаар Петрийн 12 аягыг ашиглан стандарт муруйг байгуулна. Халуун тогтоогуурт өсгөвөрлөсний дараа бактерийн омгийн ургалтыг дарангуйлсан зоны диаметрийг хэмжинэ. Цаашид хяналтын концентрацитай стандарт уусмалын гурван аягатай, бүлэг бүрт зон (бүс) -ийн дундаж диаметрийг бодож олно. Дараа нь 36 зон (бүс) -ийн ерөнхий дунджийг 12 аяга бүрээс бодож олно.

Гурван аяга бүрийн С3–ийн үүсгэсэн зоны дундаж болон С1-ийн үүсгэсэн бүсийн дунджийг хэмжин гаргаад дараа нь С2-ийн дундаж, С4-ийн дундаж, С5- ийн дунджаас (С1, С2+ С3 С4 дунджууд ) : 4 -эдгээрийн дунджийг С1, - дунджаас тооцоолно. Концентрацийн дунджийг хасаад засварын коэффицентийг олно. Энэхүү коэффицентийг тухайн концентрацид дарангуйлсан зон (бүс) -ийг үүсгэж байвал зон (бүс) -ийн хэмжээний дундаж диаметр дээр нэмэх ба харин зон (бүс) -ийг үүсгэхгүй байвал хасч тооцоо хийнэ. Жишээ нь: Стандартын 1 мкг/мл хяналтын уусмалын үүсгэх зон (бүс) -ийн дундаж хэмжээ 19.2 мм (36 зон (бүс) -ийн бодогдсон) 0.83 мкг/мл стандартын 3 аяганаас тооцсон зон (бүс) -ийн дундаж 19 мм бол засварын коэфицент нь +0.2 мм болно. 0.83 мкг/мл концентрацитай стандартын дундаж зон (бүс) -ийн хэмжээ 17.9 мм бол түүнд + 0.2 мм = 18.1 мм байна.

Графикийн аргаар антибиотикийн идэвхи тооцоолох

Абсцисс тэнхлэг дээр зонын хэмжээ, ординат тэнхлэг дээр стандартын концентрацийн утгыг байрлуулан график байгуулна. Графикаас олсон концентрацийн утгыг шингэрүүлэлтийн зэргээр үржүүлж, үндсэн 1 мл уусмал, эсвэл 1 мг эмийн дээжинд агуулагдах үндсийг тодорхойлно. Жишээ нь: Шингэрүүлэлтийг 1:300 харьцаатай хийсэн уусмалын үүсгэсэн зон (бүс) -ийн дундаж хэмжээ 18.7 мм, 2 мкг/мл, стандарт уусмалын дундаж хэмжээ 18.5 мм байна гэвэл 18.7-18.5 = 0.2 мм байна.

Шинжилж буй эмийн дээжийн үүсгэсэн зон (бүс) -ийн хэмжээ нь 18.6 мм байвал утгыг нь олоход 18.6+0.2=18.8 мм гарах ба график дээрээс түүнд ноогдох концентрацийн утгыг олоход 2.36 мкг/мл байна.

Үүнийг шингэрүүлэлтийн зэрэг болох 300-аар үржүүлбэл: 2.37 мкг/мл х 300 = 708 мкг/мл байна. Үндсэн уусмалын концентраци 1 мкг/мл байсан бол үүнийг 708 мкг/мл:1мкг/мл = 708 мкг/мл байна гэж шинжилж буй дээж антибиотикийн идэвхийг гаргана.

Эмийн дээжийн идэвхийг тооцоолох арга

концентрацийн логарифмыг зон (бүс)-ийн диаметрийг томъёонд харьцуулан шулуун үүсгэнэ. Концентраци логарифмыг координатад шилжүүлсний дараа бактерийн омгийн өсөлтийг дарангуйлсан хэмжээ, антибиотикийн идэвхи 2-ыг хамааруулсан муруй байгуулна.

а-чөлөөт гишүүн, b-өнцгийн коэффициент, d-диаметрийн зон: d1, d2, d3, d4, d5, диаметрийн хэмжээ (C1, C2, C3, C4, C5 концентрацитай стандарт дээжийн хэмжээ C3 хяналтын уусмалын d3 зоны диаметрийн дундаж хэмжээтэй квадратын аргыг ашиглан a, b хэмжээг тооцон гаргана.





Z - шингэрүүлэлтийн прогрессийн орлуулагч



Жишээ нь: Шингэрүүлэлтийн прогрессийн орлуулагч Z=1.25 C3= 5.0, а

зонын (мм) диаметрийн дундаж утга:

d1 = 17.64, d2 = 18.15, d3 = 19.03, d4 = 19.58, d 5 = 20.09

эндээс b = (- 2 17.64 – 18.15 +19.58 +2 20.09) : (10lg1.25) =6.33:0.969=6.532

d=(17.64+18.15+19.03+19.58+20.09):5=18.90

а=19.90-6.5320.6990=14.33

Хэрэв нэг стандарт муруй бүхий туршилтанд шинжилж буй дээжийн “n” гарсан гэвэл тэр үед шинжилж буй дээжийн концентрацийн дундаж утгын lg нь туршилтанд дараах томъёогоор тооцогдоно.



CU - эмийн дээжийн ажлын концентрацийн дундаж утга.

(n - дээжээс гаргаж авсан )

du - n-паралелл эмийн дээжээс гарган авсан өсөлтийг дарангуйлсан зон (бүс)-ы дундаж утга.

du - хяналтын концентрацийн диаметртэй харьцуулсан дундаж утга.

Cu - концентрацийн хэмжээг антилогарифмаар тооцно. Cu= antilg (lgCu)

Cu - эмийн дээжийн идэвхийн хэмжээг олохын тулд туршилтан дэх u – г шингэрүүлэлтээр үржүүлж олно.

Жишээ нь -1:

n = 1 C3 = 5.0, ds = 18.61 ба du = 18.44 үед u = 160 эндээс du = du = 18.44 ;

ds = ds = 18.61 ба lg CU = 0.6990 + (18.44 -18.61) : 6.532 = 0.6730 ;

CU = anti lg (0.6730) = 4,710 ; Au = 4.710 160 = 754.

Жишээ нь - 2:

n = 3 ; C3 = 5.0 ; ds1 = 18.61 ; ds2 = 18.36 ; ds3 = 18.12 ;

du1 = 18.44 ; du2 = 18.1 ; du3 = 18.3 ; үед u = 160 ингэхэд:

ds = (18.61 + 18.3 + 18.12) : 3 = 18.34 ; du = (18.44 + 18.1 + 18.3) : 3 = 18.28 ;

lg CU = 0.6990 + (18.28 – 18.34) : 6.532 = 0.6990 – 0.0092 = 0.6898 ;

CU = anti lg (0.6898) = 4.896 ;

AU = 4.896 160 = 783
1   ...   327   328   329   330   331   332   333   334   ...   356

Похожие:

Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconИмпортын зөвшөөрөл олгох тухай
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай хуулийн 15. 5 заалтыг үндэслэн нэн чухал эмийн хангамжийг сайжруулах, эмчилгээ, оношлогооны хэвийн...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconЭмчлэх үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Монгол Улсын Эрүүл мэндийн тухай хуулийн 17. 5 дугаар заалт, Эмнэлгийн мэргэжилтний зөвшөөрлийн зөвлөлийн 2010 оны 10 сарын 05-ны...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМэргэшүүлэх резидентийн сургалт төгсөгчдийн нэрс
Эрүүл мэндийн сайдын “Эмнэлгийн мэргэжилтний давтан сургалтын журам, бїрэлдэхїїн батлах тухай” 2011 оны 28 дугаар тушаал, ”Комисс...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМонгол Улсын Засгийн газрын тухай хууль
Монгол Улсын Засгийн газрын тухай хууль”-ийн 24. 2, Эрүүл мэндийн сайд, Боловсрол, соёл, шинжлэх ухааны сайдын хамтарсан 408/500...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Эрүүл мэндийн тухай Монгол Улсын хуулийн 17 дугаар зүйл, Эрүүл мэндийн сайдын 2009 оны 215 дугаар тушаалаар батлагдсан “Эмнэлгийн...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Эрүүл мэндийн тухай Монгол Улсын хуулийн 25 дугаар зүйл, Эрүүл мэндийн сайдын 2011 оны 280 дугаар тушаалаар батлагдсан “Эмнэлгийн...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Эрүүл мэндийн тухай Монгол Улсын хуулийн 17 дугаар зүйл, Эрүүл мэндийн сайдын 2009 оны 215 дугаар тушаалаар батлагдсан “Эмнэлгийн...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Эрүүл мэндийн тухай Монгол Улсын хуулийн 25 дугаар зүйл, Эрүүл мэндийн сайдын 2011 оны 280 дугаар тушаалаар батлагдсан “Эмнэлгийн...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconМэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Эрүүл мэндийн тухай Монгол Улсын хуулийн 25 дугаар зүйл, Эрүүл мэндийн сайдын 2011 оны 280 дугаар тушаалаар батлагдсан “Эмнэлгийн...
Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн тухай iconЭрүүл мэндийн сайдын тушаалын төсөл Мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгох тухай
Монгол Улсын Эрүүл мэндийн тухай хуулийн 25 дугаар зүйл, Эрүүл мэндийн сайдын 2011 оны 280 дугаар тушаалаар батлагдсан “Эмнэлгийн...
Разместите кнопку на своём сайте:
kk.convdocs.org



База данных защищена авторским правом ©kk.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
kk.convdocs.org
Главная страница