Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия




Скачать 287.24 Kb.
НазваниеАнализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия
страница1/3
Дата конвертации16.11.2012
Размер287.24 Kb.
ТипЛекция
  1   2   3
Лектор: В. П. Твердохлиб, д.м.н.,

профессор, Академик Российской

академии медико-технических наук,

профессор кафедры «Производственный менеджмент» г. Оренбург,
ГОУ ВПО «ОГИМ»


2.1 Лекция на тему: «Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия»
План лекции

1. Анализ существующих методов защиты человека от техногенного воздействия

2. Научно-методическое обоснование методов защиты человека от приоритетных поллютантов


  1. Анализ существующих методов защиты человека от техногенного воздействия

Функциональная реабилитация организма и лечение экологически детерминированных состояний, синдромов и заболеваний могут быть эффективными лишь в том случае, когда они осуществляются на фоне экологической реабилитации, т. е. осуществления мероприятий по прекращению загрязнения окружающей среды. Во всех случаях экопатологии необходимо добиваться соблюдения санитарных норм и требований к состоянию окружающей среды. Контингенты риска по экопатологии, к которым относятся беременные и кормящие женщины, дети раннего возраста и лица старших возрастных групп, требуют особого внимания и обеспечения тщательного медицинского контроля за состоянием здоровья. Весьма важная задача состоит в том, чтобы защитить лиц указанных категорий от контактов с опасными поллютантами вплоть до рекомендаций семье изменить место жительства.

Для использования методов защиты человека от приоритетных поллютантов и проведения эффективной профилактики развития экопатологии в популяции детского и взрослого населения региона необходимо использовать три уровня медицинской профилактики: первичную профилактику – на коммунальном уровне – использование комплекса методов защиты, являющихся популяционно ориентированными; вторичную – направленную на людей группы повышенного риска по развитию экопатологии, предусматривающая использование методов защиты для отдельных людей; и третичную профилактика и реабилитация населения с выявленной экопатологией, направленную на предупреждение развития хронического процесса, осложнений, рецидивов и сохранения качества жизни.

При этом на каждом из уровней целесообразно использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов защиты организма человека от воздействия приоритетных поллютантов.

Очевидно, лечебно-реабилитационная тактика должна быть нестандартной при выявлении синдромов экологической дезадаптации, химической гиперчувствительности, ксеногенной интоксикации и хронической патологии.

Лечебные мероприятия при экологически обусловленной патологии

Разработана и внедрена в практику модель поэтапного лечения и реабилитации людей, подвергшихся воздействию химических экопатогенных факторов, включающая: восстановление разбалансированного микро- и макроэлементного гомеостаза, коррекцию патогенетически обусловленных сдвигов в системе антиоксидантной защиты, иммунокомпетентных клеток, микробиоценозе, адаптационном потенциале и т. д., повышение барьерных функций противохимической защиты организма.

На первом этапе осуществляется комплексная элиминационная терапия, включающая диетотерапию, применение энтеросорбентов, хелаторов, антидотов, антиоксидантов, водно-элиминационные и транскутанные мероприятия, методы физиотерапевтического воздействия. Результат – коррекция патогенетических сдвигов, возникающих в системах и органах в связи с кумуляцией и/или метаболизмом комплекса соединений, определяющих в целом индивидуальную токсикантную нагрузку. Фармакологической базой реализации этого направления являются иммуномодуляторы, эубиотики, мембраностабилизирующие препараты, дезаггреганты, десенсибилизирующие средства, витаминно-минеральные комплексы и т. д. Такой комплексный подход позволяет снизить уровень токсикантной нагрузки металлами в 1,4–3,6 раза и достигнуть полной элиминации ксенобиотиков органического происхождения.

При значимых концентрациях токсикантной нагрузки второй этап реализуется через 1,5–3 месяца в условиях стационара с расширением спектра лечебных мероприятий и их интенсификацией. Удовлетворительные результаты, достигнутые в ходе стационарного лечения, позволяют перевести пациента в режим амбулаторного наблюдения и проведения повторных, поддерживающих, сокращенных курсов реабилитации по месту жительства с интервалом 6–12 месяцев.

Разработанный общий комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий включает:

  • направленных на снижение интенсивности реакций организма в ответ на действие химических агентов;

  • повышающих общую и иммунологическую реактивность организма;

  • воздействия на нервно-психические нарушения;

  • иммуномодулирующая терапия (при иммунной недостаточности);

  • гипосенсибилирующая терапия при явных признаках сенсибилизации организма;

  • элиминационная (эфферентная, выводящая) терапия при ксеногенной интоксикации;

  • специальные методы лечения при хронических формах патологии;

  • функциональная реабилитация при наличии стойких нарушений систем и органов.

Показания к назначению лекарственных средств определяются выраженностью системно-органной симптоматики или наличием специфических проявлений сенсибилизации или интоксикации. По возможности следует избегать назначения фармакологических препаратов, тем более в комбинации, ибо пока мало известно, как они взаимодействуют с ксенобиотиками. К тому же фармакогенетические реакции на лекарственные химиопрепараты имеют очень много общего с экогенетическими реакциями на ксенобиотики, а подавляющее большинство фармацевтических препаратов и есть ксенобиотики.

При синдроме экологической дезадаптации – общей химической сенсибилизации, акцент должен быть поставлен на использование натуральных препаратов, витаминов, применение ЛФК, дыхательной гимнастики, лечебных ванн и климатотерапии, фитотерапии.

Можно назначать пантокрин, настойку элеутерококка, китайского лимонника, цитомак или цитохром С, коэнзим Q10, АТФ, карнитин, флавоноиды, витамины. По показаниям применяют ноотропные препараты (пирацетам или ноотропил, аминалон или гаммалон), транквилизаторы (нозепам или тазепам, мезапам, мебикар).

В качестве иммуномодуляторов могут быть использованы дибазол, калия оротат, метилурацил, ликопид, полиоксидоний, рибомунил. Обосновано применение препаратов антиоксидантного действия: токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота, никотинамид, эссенциале.

При синдроме химической гиперчувствительности к низким дозам ксенобиотиков лечебно-реабилитационные меры направлены на различные патогенетические звенья:

а) устранение гиперреактивности дыхательных путей и последствий раздражающего действия ксенобиотиков. С этой целью назначают ингаляции с облепиховым маслом или маслом шиповника, АСС, в сочетании с аэроионотерапией. Рекомендуется назначение димефосфона внутрь как мембранопротектора;

б) гипосенсибилизирующая терапия включает антигистаминные препараты (тавегил, супрастин. пипольфен), а также мембранопротекторы кетотифен, задитен, ксидифон. В последнее время для этих целей используют также полиненасыщенные жирные кислоты (полиен, эссенциале), которые могут быть назначены в виде пищевых добавок. По показаниям проводят специфическую гипосенсибилизацию. Очень важно исключение контакта с бытовыми аллергенами. Используется гипоаллергенная диета;

в) антиоксидантные препараты;

г) по показаниям назначают ноотропные препараты;

д) проводят санацию хронических очагов инфекции.

Так как выше названные синдромы не характеризуются дозовой зависимостью от ксенобиотиков, то применение адсорбентов, методов элиминации и эфферентной (выводящей) терапии в этих случаях неэффективно.

Синдром хронической ксеногенной интоксикации служит прямым показанием к проведению элиминационной терапии. С этой целью применяют энтеросорбенты, комплексоны – тетацин-кальций (при интоксикации свинцом, кадмием, ртутью, кобальтом и другими тяжелыми металлами), пеницилламин или купренил (связывает ионы меди, свинца, ртути, железа), унитиол (при интоксикации мышьяком и ртутью, висмутом, хромом), натрия тиосульфат (образует нетоксичные сульфиты мышьяка, ртути, свинца).Из новых средств можно назвать альгинат натрия (продукт переработки бурых морских водорослей), концентрат ламинарий – кламин, дефероксамин, основным действием которого является элиминация железа из организма, фосфаден (АМФ, применяемый при свинцовой интоксикации), ксидифон – комплексон, связывающий большое количество токсичных металлов.

При кадмиевой интоксикации используются сорбенты – энтеросорбенты; антидоты-пеницилламин D, унитиол, кламин; мембранопротекторы- ретинол, рибофлавин, аевит, димефосфон; иммунокорректоры и адаптогены- элеутерококк, лизоцим; стимуляторы метаболических процессов- кальция пангамат, липоевая кислота, карнитин, коэнзим Q10, вобэнзим.

Длительная свинцовая интоксикация предусматривает назначение иного комплекса препаратов: сорбенты – карболен, энтеросорбенты; комплексоны или хелаты-пеницилламин D, унитиол, тетацин-кальций; мембранопротекторы-аевит, глутамевит. Димефосфон, янтарная кислота, ретинол, рибофлавин, пиридоксин; стимуляторы метаболических процессов – рибоксин, дипромоний, липоевая кислота, тиамин, кальция пангамат.

Лечение и функциональная реабилитация людей, подверженных воздействию экопатогенных факторов, требуют индивидуальных и дифференцированных методов терапии в зависимости от особенности реакции или от клинических форм патологии.

Установленные факты повышения экологически обусловленной заболеваемости требуют разработки программы профилактических мероприятий для всех категорий населения.

В настоящее время существуют различные методы для профилактики заболеваний на территориях с высокой антропогенной нагрузкой. Обобщенные данные по возможным профилактическим мероприятиям можно представить следующим образом (таблица 1):
Таблица 1 – Методы и средства профилактики и коррекции
экологически обусловленных патологий


Методы

Средства

Иммунопрофилактика

Кипферон, анаферон, имудон

Витаминопрофилактика
и витаминотерапия

С-витаминизация, витаминно-минеральные комплексы

Фитотерапия и БАД

Нагипол» «АДФ-37» и «Пролонгин» «Авимин» НПО «Био-Доктор»

Функциональные диаетические продукты

Специализированные продукты, обогащенные витаминами, микроэлементами: «Золотой шар», «Бодрин» для работающих на вредных производствах

Физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы

Адаптация к нормобарической гипоксии

Климатотерапия

Бальнеопеллоидотерапия, аэроионотерапия.


Неблагоприятные факторы внешней среды, в том числе профессиональные вредности, оказывают существенное влияние на организм человека, несмотря на его адаптацию к изменяющимся условиям внешней среды, со временем развивается срыв компенсаторных возможностей с развитием ряда патологических состояний.

Использование функциональных пищевых продуктов

Для укрепления здоровья в основном существуют три варианта: улучшение экологической обстановки, полноценное питание и повышение устойчивости людей к токсичности среды обитания и заболеваниям. Укрепление здоровья населения путем улучшения экологической обстановки, а также решение проблем полноценного питания в настоящее время практически невыполнимо по экономическим возможностям нашей страны. В то же время во всем мире существуют различные программы, направленные на профилактику особо опасных и распространенных заболеваний, путем укрепления защитных сил организма в условиях воздействия различных экстремальных факторов. Пища служит носителем ценных биологически активных веществ, повышающих устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям. Весь мировой и отечественный опыт однозначно свидетельствует, что в современных условиях невозможно обеспечить организм человека оптимальным количеством биологически ценных веществ за счет обычных продуктов питания. Для решения этой задачи необходимо создание и использование специализированных продуктов питания, обогащенных ценными пищевыми добавками защитного действия.

В рамках программы по разработке лечебно-профилактических продуктов питания разработана комбинированная пищевая добавка для коррекции нарушений иммунитета и восстановления резистентности организма, содержащая промежуточный метаболит цикла Кребса – янтарную кислоту. В добавке использованы различные пектины, выпускаемые промышленностью и полученные экстракцией травяной муки из амаранта, которые пролонгируют действие янтарной кислоты, так как она в чистом виде быстро всасывается в кровь уже в ротовой полости, а пектин позволяет доставлять ее в кишечный тракт, кроме того он резко снижает раздражающее воздействие янтарной кислоты на желудочно-кишечный тракт. Сдерживающим фактором внедрения разработки является высокая цена пектинов, закупаемых по импорту, поэтому разрабатывается технология получения более дешевого пектинового концентрата из фитомассы амаранта и другого растительного сырья.

В настоящее время при разработке методов наиболее эффективной защиты населения от неблагоприятного воздействия окружающей среды предпочтение отдается многокомпонентному подходу с использованием веществ с различными механизмами действия, что обеспечивает не только суммирование, но и потенцирование лечебно-профилактического эффекта. Пектины способны, кроме усиления и пролонгирования лечебных свойств лекарственных веществ, также подавлять их нежелательные побочные действия. Пектин пролонгирует действие янтарной кислоты, так как она в чистом виде быстро всасывается в кровь уже в ротовой полости, а в сочетании с компонентами продуктов питания (Бодрин) позволяет доставлять ее в кишечный тракт, кроме того, пектин резко снижает раздражающее воздействие янтарной кислоты на желудочно-кишечный тракт. Назрела насущная потребность в использовании пектинов в сочетании с различными биологически активными добавками, такими как янтарная кислота, для профилактики и лечения заболеваний, связанных с различными иммунодефицитами, включая онкологические заболевания и СПИД.

МСАЦ «ХРОМАС» совместно с Нижнекамским пивзаводом, Нижнекамским хлебозаводом разработаны продукты питания: сухой концентрат сладких блюд (Кисель «Бодрин»), сухой концентрат напитка «Бодрин», пряники «Бодрин», печенье «Бодрин». Химический состав и содержание янтарной кислоты и пектина в указанных продуктах представлены в таблице 2
Таблица 2 – Химический состав и энергетическая ценность пищевых продуктов «Бодрин», обогащенных янтарной кислотой и пектином


Показатели

200 мл
киселя


200 мл.
напитка


Пряники
0.1 кг


Печенье
0.1 кг


Влага, %, не более

93.7

92.0

14.5

8.0

Белки, %

-

-

5.42

8.26

Жиры, %

-

-

5.70

11.0

Углеводы, %

5.5

7.5

37.05

1.0

Янтарная кислота, мг/100 г

24

50

100

35

Пектин, г/100 г

0.44

0.50

2.0

2.0

Калорийность,
ккал

52,95

59,53

371,81

408,00
  1   2   3

Похожие:

Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconДжидинский район
Схема защиты поселения от воздействия чс природного и техногенного характера и мероприятия по го
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconМетодические рекомендации по внедрению результатов нир по гк №02. 740. 11. 0499 по теме «Разработка и оценка оптимальных методов защиты человека от воздействия приоритетных поллютантов»
...
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconМорфо-топометрическое обоснование методов хирургической коррекции деформаций позвоночного столба 14. 00. 02 анатомия человека 14. 00. 22 травматология и ортопедия
Морфо-топометрическое обоснование методов хирургической коррекции деформаций позвоночного столба
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconС. 79-82. Сопоставительное изучение методов воздействия на человека для повышения эффективности экстрасенсорного восприятия
Сопоставительное изучение методов воздействия на человека для повышения эффективности экстрасенсорного восприятия
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconТ. В. Дашкевич1, М. Г. Герменчук
Научно-методическое обоснование оценки радиоактивного загрязнения окружающей среды и комплекса мероприятий по реагированию на аварийные...
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconПроблема человека
Данная проблема становится еще более актуальной в ХХ веке, когда новыми факторами жизни человека стала научно-техническая революция...
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconОб утверждении положения об организации работы пунктов временного размещения в соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 04. 09. 2003 №547 «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
«О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», в целях организации подготовки...
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconДоклад "о состоянии защиты населения и территории Томской области от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
Приоритетными целями и задачами, решавшимися территориальной подсистемой рсчс томской области в отчётном периоде по вопросам защиты...
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconНизкочастотный шум универсальный детектор слабых воздействий
Показана высокая чувствительность низкочастотного 1/f-шума к слабым внешним воздействиям и приведено обоснование его использования...
Анализ и научно-методическое обоснование методов защиты человека от техногенного воздействия iconНаучно-методическое обоснование оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики 14. 00. 07 Гигиена
Защита состоится 2008 года в часов на заседании Диссертационного совета д 001. 023. 01 при гу нцзд рамн (119991, Москва, Ломоносовский...
Разместите кнопку на своём сайте:
kk.convdocs.org



База данных защищена авторским правом ©kk.convdocs.org 2012-2019
обратиться к администрации
kk.convdocs.org
Главная страница