Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология




Скачать 418.2 Kb.
НазваниеСравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология
страница1/4
БИБИНА ИРИНА ЮРЬЕВНА
Дата конвертации21.03.2013
Размер418.2 Kb.
ТипАвтореферат
  1   2   3   4


На правах рукописи







БИБИНА ИРИНА ЮРЬЕВНА


СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОЛИХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ НЕОПЛАЗИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ СУК

06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных

06.02.06 – ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата ветеринарных наук

Саратов 2011

Рrectangle 2абота выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования

«Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова»

Научные руководители:

доктор ветеринарных наук, профессор

Домницкий Иван Юрьевич
кандидат ветеринарных наук

Рыхлов Андрей Сергеевич


Официальные оппоненты:


доктор ветеринарных наук, профессор

Анников Вячеслав Васильевич
доктор ветеринарных наук, профессор

Зухрабов Мирзабек Гашимович


Ведущая организация


ФГБОУ ВПО «Московская государствен

ная академия ветеринарной медицины и биотехлогии им. К.И. Скрябина»




Защита диссертации состоится «23» декабря 2011 г в 13.00 часов на заседании диссертационного совета Д 220.061.01 при ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова» по адресу: 410005, РФ, г. Саратов, ул. Соколовая, 335, диссертационный зал, тел. (8452)-69-25-32.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ».

Автореферат диссертации разослан « 21» ноября 2011 г и размещен на сайте Минобрнауки РФ.

Отзывы на автореферат направлять по адресу: 410012, РФ, г. Саратов, Театральная пл., 1, ученому секретарю диссертационного совета, а также на электронный адрес – Domnitskiy09@yandex.ru.
Ученый секретарь

диссертационного совета И.Ю. Домницкий

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Проблема злокачественных новообразований представляет большой интерес как в биологическом, так и в медико-ветеринарном аспекте. Онкологические заболевания по частоте встречаемости стоят на втором месте (А.М. Попович, 2002). В последнее время во многих странах мира и регионах России зарегистрировано резко возросшее количество случаев заболевания опухолями молочных желёз (J.M. Dobson, 1998), что вызвало интерес практикующих ветеринарных врачей к проблемам клинической онкологии. Подавляющее число случаев опухолевых заболеваний молочных желёз составляет рак (Д.В. Фомичева, 2010), от которого погибает большое количество мелких домашних животных. Высокий прирост относительного числа неоплазий в Саратовской области свидетельствует о неблагоприятной онкологической ситуации в регионе.

По своей агрессивности и метастазированию опухоли молочных желёз приводят к летальному исходу даже после радикальной мастовариоэктомии (А.С. Рыхлов, 2004). Злокачественную опухоль часто продолжают рассматривать как «неизлечимое» заболевание нашего времени (С.Н. Мищенко, 2002). Поэтому разработка новых методов лечения онкологических больных остается актуальным вопросом современной ветеринарной медицины.

Ещё недавно рак молочных желёз считался исключительно хирургической проблемой. Однако данный метод не избавляет от имеющихся метастазов и не предотвращает развитие возможного метастазирования. Это служит основанием для комплексного подхода к тактике лечения, включающего в себя оперативное вмешательство и химиотерапию в послеоперационном периоде.

В ветеринарной научной литературе ощущается недостаток литературы, содержащей исчерпывающую информацию по химиотерапии опухолей молочной железы у собак с желаемым результатом, что вызвало необходимость поиска новых программ химиотерапии, включающих ранее не применяющиеся цитостатики, особенно в комбинациях. По словам М.Н. Якуниной (2009), современные противоопухолевые препараты продлевают жизнь собак после мастэктомии в 1,5 раза. Доксорубицин – базовый препарат для лечения рака молочных желёз собак, продлевающий их жизнь на 1 год (P.J. Bergman, M.G. O´Brein (2006), на 18,6 месяцев (М.Н. Якунина). При гистологически подтвержденном раке молочной железы с поражением лимфатических узлов продолжительность жизни 294 дня (D. Simon et al.).

Изучение неоплазий молочных желез имеет большое научное значение для сравнительной и экспериментальной биомедицинской и ветеринарной нанотехнологии. Решение вопросов, связанных с изучением этиологии и патогенеза неоплазий молочных желез, а также поиск наиболее эффективных мер борьбы потребовали координации всей работы, в связи с чем были созданы международные и национальные комитеты и специальные проекты (Доклады ВОЗ, 2003), что говорит об актуальности данной проблемы.

Нами предприняты поиски способов диагностики, дифференциальной диагностики, а также наиболее эффективных методов терапии неоплазий молочных желез у сук является все же актуальной задачей практикующей ветеринарии, и подтверждают правильность выбранного направления исследования.

Работа представляет законченное клинико-лабораторное исследование, проведенное в соответствии с планом научных работ УНИЦ «Ветеринарный госпиталь» ФГБОУ ВПО «СГАУ им. Н.И. Вавилова» в 2004-2010 гг. (номер государственной регистрации 01.96.0082960).

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилось изучение инцидентности и взаимосвязи опухолевого процесса, верификация неоплазии молочных желёз у собак, разработка схемы химиотерапии для лечения рака молочных желёз у собак.

При этом были поставлены и решены следующие задачи:

1. Выяснить распространение и характер проявления неоплазии молочных желёз сук в популяции собак в Саратове и области;

2. Определить структуру поражений репродуктивной сферы собак в Саратове;

3. Определить взаимосвязь воспалительных заболеваний молочной железы и неоплазии;

4. Составить алгоритм диагностических мероприятий при неопластических поражениях молочных желёз собак;

5. Изучить особенности клинического течения, морфологических, биохимических изменений крови собак при опухолевых процессах в молочной железе;

6. Разработать высокоэффективную схему химиотерапии для лечения собак, больных неоплазией молочных желёз.

Научная новизна. В данной работе изучено распространение неопластического процесса молочных желёз среди собак городской популяции, установлена взаимосвязь мастит – мастопатия – аденома – аденокарцинома, изучено клиническое проявление, локализация, макроструктура и микроструктура опухоли молочных желез различного генеза. Установлена высокая диагностическая ценность цитологического и гистологического методов исследования при неоплазии молочных желез собак; усовершенствованы высокоэффективные способы мастэктомии. Разработан и впервые использован высокоэффективный протокол химиотерапии для лечения собак, больных аденокарциномой молочных желёз.

Объект и предмет исследования. Объектом исследования являются спонтанно заболевшие собаки различных возрастных групп и пород; предмет исследования – высокоэффективная схема химиотерапии неопластических процессов у собак.

Практическая значимость работы. Полученные данные по сезонной и возрастной динамике при неопластическом поражении молочных желёз собак создают условия для целенаправленной работы ветеринарных специалистов. Выявлено, что проведение мастэктомии при неопластическом процессе не гарантирует излечение больного животного вследствие возможного метастазирования. С целью уничтожения скрытых метастазов и предотвращении развития возможного метастазирования доказано проведение адъювантной полихимиотерапии. Для купирования осложнений химиотерапии рекомендовано проведение «терапии сопровождения».

Материалы диссертации нашли применение при проведении практических занятий по патологии мелких непродуктивных животных СГАУ им. Н.И. Вавилова, а также в работе ветеринарных специалистов.

Апробация и реализация результатов исследований. Основные результаты диссертационной работы доложены и одобрены на ежегодных научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава и аспирантов ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ им. Н.И.Вавилова» (Саратов, 2004-2008гг.), межрегиональной научной конференции молодых учёных и специалистов системы АПК Приволжского федерального округа (Саратов, 2005), Российской научно-практической конференции «Современные проблемы ветеринарной медицины домашних животных» (Саратов, 2007-2008гг.), за Круглым столом (Екатеринбург, 2010), Всероссийском конкурсе на лучшую научную работу среди аспирантов и молодых ученых (Казань, 2011), XIV международном ветеринарном конгрессе (Москва, 2008), XIX международном ветеринарном конгрессе (Москва, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 3 статьи в изданиях, включенных в «Перечень ведущих журналов и изданий, рекомендованных ВАК РФ». Общий объем публикаций составляет 1,8 печ. л., из которых лично соискателю принадлежит 0,8 печ. л.

Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, практических предложений. Список использованной литературы включает 141 источник, из них 26 иностранных. Диссертация изложена на 133 страницах, содержит 21 таблицу, 33 рисунка.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характеристика распространения и особенности проявления неоплазий молочных желёз в популяции собак г. Саратова и области;

2. Взаимосвязь воспалительно-дегенеративных поражений молочных желёз с неопластическими;

3. Алгоритм диагностических мероприятий при неопластических поражениях молочных желёз собак;

4. Клинико-морфологические и биохимические изменения крови собак при опухолевых процессах в молочной железе;

5. Адъювантная химиотерапия в комплексе мероприятий при неоплазии молочных желёз собак.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЙ

Материалом для настоящего исследования послужили собаки различных пород и возрастов в период с 2004 по 2010 гг. Клинические наблюдения и исследования проводились в клинике «Ветеринарный госпиталь» и на кафедрах «Морфология и патология животных» и «Акушерство, хирургия животных» ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ им. Н.И. Вавилова».

На каждую собаку с новообразованием молочной железы заполнялась разработанная нами специальная регистрационная карта, включающая сведения о владельце собаки, анамнестические данные, результаты клинического обследования, результаты морфологического исследования опухоли, методы и результаты лечения животного, а также результаты повторных осмотров.

При сборе анамнеза особое внимание уделялось эндогенным (порода собак, возраст, состояние репродуктивной системы) и экзогенным факторам (характер питания, травмы молочной железы или брюшной стенки) возникновения опухоли молочной железы, срокам обнаружения и характеру изменений в молочной железе.

Обследование животного с неоплазией молочной железы проводилось по разработанному алгоритму: осмотр, пальпация молочной железы, исследование лимфоузлов, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенологическое исследование органов грудной полости, общий и биохимический анализ крови, морфологическое исследование опухоли.

Взятие и исследование материала для цитологического и гистологического исследования проводили по общепринятым методикам.

Статистический анализ полученных результатов проводили по стандартным программам Microsoft Excel XP с вычислением коэффициента по Стьюденту.

Результаты исследований

Структура заболеваемости репродуктивной сферы собак г. Саратова и области. Анализ многолетних наблюдений и исследований собак г. Саратова и области показал, что из всех заболеваний болезни половой системы встречаются более чем в 10 % случаев, что, в свою очередь, может повлечь за собой развитие опухолей молочных желёз. Так, при обследовании яичников самок нами было выявлено, что 67,8 % (359 самок) имеют кисты яичников. Псевдолактации в наших исследованиях встречались в 21,09 % случаев, маститы – 14,06 %, вагиниты – 14,4 %, эндометриты – 26,35 %, пиометры – 24,1%.

Отметим, что у всех обследованных животных с доброкачественными опухолями молочной железы постдиэстральный синдром встречался в 75 % случаев, патология яичников – в 81,2 %; в то время как при злокачественном процессе эти нарушения были в 44,1 % и 50 % случаев соответственно.

Связь мастит – мастопатия – аденома – аденокарцинома. У 2468 обследованных сук заболевание начиналось с мастита (14,06 %). В 8,7 % случаев мастит переходил в форму мастопатии, а затем в аденому молочной железы (40,7 %). Во всех случаях, когда аденома молочной железы не была удалена оперативным путём, процесс заканчивался возникновением аденокарциномы молочной железы (29,7 %). Согласно анамнезу, лишь у 6,9 % сук с аденокарциномой никакие изменения в молочной железе не предшествовали.

Этиологические факторы и механизм возникновения неоплазий молочных желез у сук территорий экологического риска. Частота и распространение опухолей у животных является важнейшим вопросом в исследованиях проблемы злокачественных новообразований, поэтому нами предпринята попытка изучения онкологической ситуации среди городской популяции собак территорий техногенного риска Поволжского региона.

Статистический анализ частоты спонтанных опухолей молочных желез у собак, основанный на данных записей журналов амбулаторного приема животных, ветеринарных учреждений разных форм собственности Саратовской области, позволил выяснить ряд специфических особенностей распространения у собак различных спонтанных новообразований.

Так, у четверти (25,48 %) всех поступивших на прием собак с заболеваниями молочной железы зарегистрированы новообразования. Несмотря на некоторую незакономерную тенденцию, просматривается неуклонный рост онкологически больных животных с 4,2 % в 2004 г. до 23,4 % в 2010 г. Отметим, что число опухолей молочных желез с2004-2010 гг. выросло в 5,5 раз. Особый интерес для нас представляли результаты распространения спонтанных новообразований у собак в техногенных зонах, являющихся районами экологического риска Саратовской области.

По локализации на первом месте стоят молочные железы – 52% и кожные покровы – 25 %. При этом чаще всего опухоли молочной железы возникали у собак в регионах химического производства (60,6 %). Вопреки прогнозам, количество больных собак неоплазией молочных желез в зоне Балаковской АЭС оказалось по сравнению с г. Саратовом и г. Энгельсом меньше соответственно на 17 % и 9 %. В результате проведенных нами исследований определена степень распространения неопластическими процессами молочной железы.

За период с 2004 по 2010 гг. установлены новообразования молочных желёз у 2468 собак, из них 1463 (59,3 %) собаки со злокачественными новообразованиями и 1005 (40,7 %) собак с доброкачественными новообразованиями. Нами выявлена породная предрасположенность к новообразованию молочных желез. Наибольшая встречается среди беспородных сук ротвейлеров – 22,58 %, пуделей и доберманов – 16,12 %, спаниелей и немецких овчарок – 12,80 %.

Нами выявлена и возрастная предрасположенность к заболеванию. Для собак средних пород массой 21-40 кг выделяется возрастная группа от 5 до 8 лет; доброкачественная опухоль отмечена в возрасте 9 и 11 лет, злокачественная – в 8 лет. Наибольшее количество животных с признаками данной патологии отмечено с массой тела до 20-ти кг.

Нами была проведена дифференциальная диагностика отдельных клинических форм проявления опухоли у сук. У мелких пород количество животных со злокачественными новообразованиями по сравнению с количеством животных с доброкачественными новообразованиями более крупных определяются значительно чаще. Это объясняется некоторой породной предрасположенностью сук мелких пород к развитию эндокринологических изменений, что в дальнейшем, по нашему мнению, приводит к возникновению эстрогенемии, а позднее и к неопластическому процессу.

Суки с диагнозом доброкачественная опухоль молочной железы составили возрастную группу от 3 до 7 лет, когда начинается период установки продолжительности полового цикла и проявление предрасположенности к развитию неопластического процесса в молочной железе. Этот период жизни суки можно принять за критический, поскольку происходят серьезные эндокринологические изменения в яичниках, что способствует развитию опухоли при определенных нарушениях условий содержания животных.

В научной литературе до сих пор не учитывается роль возрастных гормональных изменений, однако, по нашему мнению, проявление клинических признаков эндокринных изменений в совокупности с поведением родителей самки и выявленный нами критический период у сук мелких пород требует дальнейшего экспериментального подтверждения. Связанный с этим период увядания половой функции, по-видимому, должен иметь разные возрастные границы, что, безусловно, отражается на предрасположенности к неопластическому процессу. Для животных более крупных пород период гормональных изменений должен соответствовать более раннему возрасту. Эта группа животных в отношении риска возникновения злокачественной формы новообразования на молочной железе не имеет выраженных возрастных границ. Данная форма опухоли в нашем случае возникала более или менее равномерно в интервалах от 5 до 11 лет, в то время как максимум риска ее возникновения отмечали от 5,6 до 8 лет.

Основная масса новообразований возникала в ранний весенний период. С возрастом вероятность зависимости доброкачественных неоплазий молочных желез от продолжительности полового цикла снижалась, а число животных с проявлением признаков патологии половых органов и ложной беременности увеличивалось. Данная закономерность для злокачественных опухолей молочных желез отсутствовала.

Существование взаимосвязи субинволюции матки и опухоли молочной железы после родов приходится на наиболее продуктивный период воспроизводства потомства, т.е. на возраст 5, 6, 8 и 9 лет. Субинволюция была вызвана белковым перекормом в последнюю декаду щенности, в первую неделю после родов многоплодием, задержанием и поеданием последов, а также интоксикацией организма на почве авитаминозов и других причин.

В группе злокачественных новообразований количество больных самок, не связанных с родами, превышало количество рожавших самок, в то время как доброкачественная опухоль регистрировалась чаще после щенения сук. Эта зависимость, по всей вероятности, обусловлена влиянием возрастных изменений на состояние молочной железы воздействием микроорганизмов. У 60 % животных отмечались признаки опухоли в пределах календарного месяца после течки, у 20 % самок диагностировалась опухоль спустя два месяца после эструса. У остальных эти сроки варьировались от трех до восьми месяцев. По нашим данным, около половины собак с новообразованиями молочной железы, независимо от породы и возраста, ранее вообще не рожали (67 %) или имели в анамнезе одну-две беременности (14 % и 19 % соответственно). В среднем обследованные собаки рожали не более двух раз.

Нами выявлено, что 44,1 % собак со злокачественными опухолями имели в анамнезе постдиэстральный синдром (ложная щенность, ложная лактация, псевдолактация). У остальных наблюдали нимфоманию, гипоэстральный синдром, гиперэстральный синдром, анэстральный синдром, нерегулярность половых циклов.

Новообразования локализовались преимущественно в каудальных 4 и 5 пакетах (35,9 % и 29,6 %). В наших исследованиях наибольшее количество опухолей локализовалось в 4-ом пакете железы, наименьшее – в 1-ом (4,4 %). Эта закономерность обнаруживалась во всех гистологических типах новообразований. Средний срок обращения владельцев в клинику с животными при диагнозе доброкачественная опухоль составил 25…56 дней, с диагнозом злокачественная опухоль – 57…58 дней.

Проведенный нами анализ показал, что из 470 сук предков первого и второго поколения 254 суки (54 %) болели той или иной формой неопластического процесса в молочной железе. Аналогичные данные получены по однопометникам.
  1   2   3   4

Похожие:

Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconСравнительная характеристика эзофагогастроскопии и рентгенографии при диагностике инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта у мелких домашних животных 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология
Диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconКлинико-морфологические изменения при хронической почечной недостаточности кошек и методы коррекции 06. 02. 01. «Диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных»
«Диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных»
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconИнтегрированная оценка адаптационных возможностей собак в раннем постнатальном онтогенезе при алиментарной депривации 16. 00. 02 патология, онкология и морфология животных 16. 00. 01 диагностика болезней и терапия животных

Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconВозрастная морфология мускулатуры тазовой конечности у маралов 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных

Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconРост и развитие скелетной мускулатуры у романовских овец в постнатальном онтогенезе 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных
Работа выполнена на кафедре анатомии и гистологии животных имени А. Ф. Климова фгоу впо «Московская государственная академия ветеринарной...
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconМорфофизиология становления гипофиза и щитовидной железы в постнатальном онтогенезе овцы дагестанской горной породы 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных
Работа выполнена на кафедре анатомии, гистологии и физиологии животных Федерального государственного образовательного учреждения...
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconМорфофункциональная характеристика повреждений желудка, печени белых крыс и кроликов и их коррекция модифицированным фитобактериальным средством 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных
Морфофункциональная характеристика повреждений желудка, печени белых крыс и кроликов и их коррекция модифицированным фитобактериальным...
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconСодержание дисциплины
Общая дерматология. Анатомия и физиология кожи. Общая патология кожных болезней. Основы диагностики кожных болезней. Принципы лечения...
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconДиагностика и планирование лечения хронических форм верхушечных периодонтитов зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии 14. 01. 14 стоматология; 14. 01. 13 лучевая диагностика, лучевая терапия
Работа выполнена в фгвоу впо «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» мо РФ
Сравнительная оценка полихимиотерапевтического метода лечения неоплазий молочных желёз сук 06. 02. 01 диагностика болезней и терапия животных, патология iconЛучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки (оптимизация лечения, факторы прогноза) 14. 01. 12. Онкология 14. 01. 13. Лучевая диагностика, лучевая терапия
Защита диссертации состоится «17» июня 2010 г на заседании диссертационного совета (Д. 001. 017. 01) в Учреждении Российской академии...
Разместите кнопку на своём сайте:
kk.convdocs.org



База данных защищена авторским правом ©kk.convdocs.org 2012-2019
обратиться к администрации
kk.convdocs.org
Главная страница